宝宝最晚18个月还不会说话建议就医评估，其说话时间受遗传、环境、自身等因素影响，促进语言发育可提供丰富语言环境、鼓励表达、互动游戏，超18个月未开口或有异常需及时就诊检查。
影响宝宝说话时间的因素
遗传因素：如果家族中有语言发育稍晚但最终正常的情况，宝宝语言发育晚可能有一定遗传倾向。比如父母一方语言发育相对较晚，宝宝也可能出现说话稍晚的情况，但通常最终能达到正常语言水平。
环境因素：
缺乏语言刺激：如果宝宝所处环境中，成人跟宝宝交流互动较少，很少跟宝宝说话、读绘本等，宝宝接触的语言输入少，会影响语言发育进度。例如长期由老人带，老人交流方式单一且频率低，宝宝获取的语言输入不足。
语言环境复杂：如果宝宝同时接触多种方言或外语，可能会在一定程度上干扰语言的正常发展，但这种情况一般在专注于一种主要语言后会逐渐赶上，只要有足够的该语言输入，大多能正常发展。
宝宝自身因素：
听力问题：如果宝宝存在听力障碍，会影响对语言的接收，从而导致说话晚。例如先天性听力损失的宝宝，无法正常听到声音，就难以学习说话。
神经系统发育问题：某些神经系统的异常，如智力发育迟缓、自闭症等神经发育障碍性疾病，会影响宝宝的语言发育。比如自闭症宝宝往往伴有语言发育落后，同时还可能伴有社交障碍、刻板行为等。
促进宝宝语言发育的建议
提供丰富语言环境：成人要多跟宝宝交流，用简单清晰的语言跟宝宝说话，每天定时给宝宝读绘本、讲故事，扩大宝宝的词汇量。比如在给宝宝洗澡时，可以跟宝宝说“这是泡泡，泡泡是白色的”等。
鼓励宝宝表达：当宝宝试图用语言表达时，要及时回应，鼓励宝宝多说。比如宝宝指着苹果发出模糊的声音，成人要马上回应“宝宝是想要苹果呀，苹果在这里”，引导宝宝清晰表达“苹果”。
互动游戏促进：通过亲子互动游戏来促进语言发育，如玩“找东西”游戏，跟宝宝说“把小熊找出来”，引导宝宝理解指令并行动，同时强化相关词汇。
如果宝宝超过18个月还未开口说话，或者在语言发育过程中出现明显异于同龄儿童的情况，如不会模仿发音、没有眼神交流伴随语言等，建议及时带宝宝到儿童保健科或儿科就诊，进行听力检查、智力评估等相关检查，以明确原因并采取相应干预措施。
