气血虚可由多种因素引起，包括先天因素（胎儿时期因父母体质弱等致气血虚潜在倾向）、饮食因素（摄入不足或消化吸收不良）、情绪因素（长期不良情绪影响脏腑功能进而影响气血）、过度劳累（体力或脑力过度消耗）、慢性疾病影响（慢性肝炎、肾病、恶性肿瘤等长期消耗气血）、年龄因素（小儿时期脏腑娇嫩气血未充、中老年时期脏腑功能衰退气血生成运行能力下降）。
一、先天因素
部分人群由于先天禀赋不足，在胎儿时期就可能存在气血生成的基础薄弱情况。例如，父母体质较弱，精气不足，遗传给子代后，孩子出生时就可能存在气血虚的潜在倾向。这种先天因素导致的气血虚，从胎儿阶段就奠定了基础，在出生后的生长发育过程中可能更容易出现气血不足的表现。
二、饮食因素
摄入不足：长期饮食不规律，如节食、偏食等，会使人体获取的营养物质匮乏。例如，长期只吃单一的主食，而缺乏富含蛋白质、铁、维生素B12等造血原料的食物，像肉类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。铁是合成血红蛋白的重要原料，长期缺铁会导致血红蛋白合成减少，进而引起血虚；蛋白质缺乏会影响身体合成足够的气血相关物质。一般来说，正常人体每天需要从饮食中摄入足够的营养来维持气血的正常生成，如果长期摄入不足，就会逐步引发气血虚。
消化吸收不良：患有消化系统疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎等，会影响食物的消化吸收功能。例如，慢性胃炎患者胃黏膜受损，胃酸分泌异常，影响食物中营养成分的分解和吸收；慢性肠炎患者肠道黏膜病变，影响营养物质的消化和吸收过程。食物中的营养不能被有效地消化吸收，即使摄入了足够的营养物质，也无法转化为人体所需的气血，久而久之就会导致气血虚。
三、情绪因素
长期的不良情绪，如焦虑、抑郁、紧张等，会影响人体的脏腑功能。中医认为，肝主疏泄，调畅气机，同时与气血的生成和运行密切相关。当人长期处于焦虑状态时，会影响肝脏的疏泄功能，导致气机不畅，进而影响气血的生成和运行。例如，长期焦虑的人可能会出现食欲不振，影响食物的消化吸收，从而间接影响气血生成；同时，气机不畅会导致气血运行受阻，进一步加重气血虚的状况。现代医学研究也发现，长期的不良情绪会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响人体的生理功能，干扰气血相关物质的代谢和运输。
四、过度劳累
体力过度消耗：长期从事重体力劳动，如高强度的体力工作者，身体能量消耗过大。人体在进行重体力劳动时，需要消耗大量的气血来供应肌肉运动等需求，如果过度劳累，气血消耗超过了自身的补充能力，就会导致气血虚。例如，建筑工人长时间进行体力劳作，每天消耗大量体力，若没有及时补充营养和休息，很容易出现气血虚的症状，如乏力、面色苍白等。
脑力过度消耗：现代社会中，长期从事高强度脑力工作的人群，如程序员、科研人员等，也容易出现气血虚。脑力劳动主要消耗的是气血化生的精微物质，长期大脑处于高度紧张状态，会使脏腑功能失调，影响气血的生成。例如，程序员长时间面对电脑，持续用脑，容易导致脾胃功能减弱，因为中医认为脾主运化，是气血生化之源，脾胃功能受影响后，气血生成就会不足，进而引发气血虚。
五、慢性疾病影响
患有一些慢性疾病，如慢性肝炎、慢性肾病、恶性肿瘤等，会长期消耗人体的气血。以慢性肾病为例，肾脏功能受损会影响人体的水液代谢和气血生成相关的脏腑功能。肾脏在中医理论中与气血的生成和排泄等密切相关，慢性肾病患者长期患病，会导致气血生成不足，同时可能伴有气血的流失。慢性肝炎患者肝脏功能受损，影响肝脏的疏泄和气血的正常运行，也会逐步出现气血虚的情况。恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的生长增殖，会消耗大量的营养物质，机体处于高消耗状态，导致气血生成相对不足，并且肿瘤的治疗过程，如放疗、化疗等，也可能会进一步损伤人体的气血。
六、年龄因素
小儿时期：婴幼儿阶段，脏腑娇嫩，气血未充。小儿生长发育迅速，对气血的需求相对较大，但自身气血生成能力较弱。如果喂养不当，如母乳不足、人工喂养调配不合理等，就容易出现气血虚。例如，母乳喂养的婴儿，如果母亲气血不足，乳汁中营养成分缺乏，会导致婴儿气血生成不足；人工喂养的婴儿，若奶粉调配浓度不合适或喂养量不足，也会影响气血的生成。随着年龄增长到儿童期，若存在挑食、偏食等情况，也会影响气血的充足。
中老年时期：中老年人群脏腑功能逐渐衰退，气血生成和运行的能力下降。中医认为，人到中年以后，肾气渐衰，到老年时，五脏功能都趋于衰退。肾气是人体气血生化的重要动力，肾气不足会导致气血生成减少；同时，脏腑功能衰退，如脾胃功能减弱，进一步影响气血的生成；肝脏功能减退，影响气血的疏泄和运行。例如，中老年女性绝经后，由于体内激素水平变化等因素，更容易出现气血虚的情况，表现为面色萎黄、头晕乏力等。
