有过胎停育史再怀孕需要检查什么

来源:民福康

胎停育可能与多种因素相关,需进行多方面检查。夫妻双方要做染色体检查明确是否存在染色体异常;女方要进行内分泌检查,包括性激素六项和甲状腺功能检查;还要做生殖系统检查,如B超和宫腔镜检查;以及感染因素检查,如TORCH筛查、支原体和衣原体检查;男方需做精液检查了解精液质量情况,这些检查可排查可能导致胎停育的因素。

一、夫妻双方染色体检查

1.意义:胎停育可能与染色体异常有关,夫妻双方进行染色体检查,能明确是否存在染色体数目或结构异常情况。若存在染色体异常,可能会增加再次胎停育的风险,通过检查可提前知晓相关情况并进行相应遗传咨询等。

2.人群影响:无论男女,只要有过胎停育史,都需要进行该项检查,因为染色体异常可能是双方任何一方导致的,与年龄、生活方式等因素关系不大,主要是从遗传物质层面排查可能导致胎停育的因素。

二、女方内分泌检查

1.性激素六项

意义:包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素等。通过检测性激素六项可了解女方的内分泌功能,如多囊卵巢综合征会导致激素水平异常,进而影响排卵和胚胎着床,引发胎停育;甲状腺功能异常也可能通过影响性激素水平等参与胎停育的发生。

人群影响:女性需进行此项检查,年龄可能会影响内分泌状况,一般随着年龄增长,内分泌失调的风险可能增加,所以年龄较大的有过胎停育史的女性更要重视该项检查。

2.甲状腺功能检查

意义:甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要,甲状腺功能减退或亢进都可能引起胎停育。例如甲状腺功能减退会导致代谢减缓,影响胚胎的正常发育环境;甲状腺功能亢进会使机体处于高代谢状态,也不利于胚胎着床和发育。

人群影响:女性都需要检查,生活方式如长期压力大等可能影响甲状腺功能,有过胎停育史的女性更应关注甲状腺功能是否正常。

三、女方生殖系统检查

1.B超检查

意义:通过B超可以观察子宫的形态、大小,有无子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫等),子宫内膜的厚度和形态等。子宫畸形会影响胚胎的着床和生长空间,子宫内膜过薄或过厚都不利于胚胎着床,如子宫内膜厚度小于7mm可能影响胚胎着床,增加胎停育风险。

人群影响:女性需要检查,年龄较大的女性子宫出现病变的风险可能增加,有过胎停育史的女性更要通过B超排查子宫方面的问题。

2.宫腔镜检查

意义:宫腔镜可以更直观地观察宫腔内的情况,如是否存在宫腔粘连、子宫内膜息肉等病变。宫腔粘连会破坏子宫内膜的完整性和容受性,子宫内膜息肉可能影响胚胎的着床,通过宫腔镜检查能发现这些微小病变并进行相应处理。

人群影响:女性需要检查,有过胎停育史的女性可能存在宫腔内病变的风险,通过宫腔镜检查可明确诊断。

四、感染因素检查

1.TORCH筛查

意义:包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等的检查。孕妇感染这些病原体可能导致胚胎发育异常,引发胎停育。例如孕妇感染风疹病毒,可能导致胎儿先天性心脏病、白内障等多种畸形,甚至胎停育。

人群影响:女性需要检查,生活中接触宠物等可能增加感染弓形虫等病原体的风险,有过胎停育史的女性更要排查是否存在这些感染因素。

2.支原体、衣原体检查

意义:支原体、衣原体感染可能引起生殖道炎症,影响胚胎的生长环境,导致胎停育。例如支原体感染可能会破坏阴道的微生态环境,进而影响子宫内环境,不利于胚胎着床和发育。

人群影响:女性需要检查,有过胎停育史的女性生殖道感染的风险可能增加,通过该项检查可排查相关感染因素。

五、男方精液检查

1.意义:男方的精液质量也与胎停育有关,通过精液检查可以了解精子的数量、活力、形态等情况。精子活力低下、畸形率高等可能导致受精卵质量不佳,从而引发胎停育。

2.人群影响:男方需要检查,年龄较大的男性精液质量可能下降,生活方式如长期吸烟、酗酒等也会影响精液质量,有过胎停育史的男方也需要排查精液方面的问题。

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