肝昏迷临终的征兆是什么

来源:民福康

肝昏迷临终时意识障碍进行性加重不同年龄表现有差异不同性别无特异性不良生活方式致肝损害者意识障碍加重更迅速有慢性肝病病史者是病情进展结果;肌张力改变不同年龄表现有别性别不影响不良生活方式和病史影响其表现;呼吸变化不同年龄有差异性别无特异性不良生活方式和病史影响其变化;循环系统异常不同年龄表现不同性别无特异性不良生活方式和基础病影响其异常;体温异常不同年龄有别性别无特异性不良生活方式和病史影响其体温;消化道症状加重不同年龄表现不同性别无特异性不良生活方式和基础病影响其加重;瞳孔变化不同年龄有差异性别无特异性不良生活方式和基础病影响其变化。

年龄因素:不同年龄段肝昏迷患者意识障碍加重表现可能有差异,儿童可能更易出现烦躁不安等早期表现后迅速进入深度昏迷状态,而成人可能先从轻度定向力障碍等开始逐渐发展。

性别因素:性别对意识障碍加重过程无特异性影响,但女性患者在护理等方面需考虑其生理特点,如月经周期等不直接影响意识障碍进程,但护理操作要轻柔等。

生活方式:长期饮酒等不良生活方式导致的肝损害引发的肝昏迷,意识障碍加重会更迅速,而原本生活方式健康但因其他肝病导致肝昏迷的患者,意识障碍加重也遵循相应规律。

病史:有慢性肝病长期病史的患者,意识障碍加重往往是在原有肝病基础上逐渐累积导致,如肝硬化患者病程较长,肝昏迷时意识障碍加重是病情进展的结果。肝昏迷临终时意识障碍多表现为由嗜睡、昏睡逐渐进展到昏迷,对各种刺激几乎无反应。

肌张力改变

年龄因素:儿童肝昏迷临终时肌张力改变可能表现为肌张力低下,因儿童神经系统发育特点,与成人肌张力改变表现可能有不同,成人可能先出现肌张力增高后逐渐转为低下。

性别因素:性别不影响肌张力改变的本质,但女性患者在观察肌张力改变时要注意与自身基础状态对比,如平时活动量等情况。

生活方式:长期酗酒者导致的肝昏迷临终时肌张力改变可能更明显出现降低,生活方式健康但有其他肝病的患者肌张力改变遵循一般规律。

病史:有严重肝病病史的患者,临终时肌张力多表现为降低,肌肉松弛,如肝硬化失代偿期患者发展到肝昏迷临终时常见此表现。

呼吸变化

年龄因素:儿童肝昏迷临终时呼吸可能出现潮式呼吸等,因儿童呼吸中枢发育未完善,与成人呼吸变化可能有差异,成人潮式呼吸表现可能更典型。

性别因素:性别对呼吸变化无特异性,女性患者呼吸变化观察要结合其呼吸节律等特点。

生活方式:长期吸烟导致肝损害的患者,肝昏迷临终时呼吸变化可能更复杂,生活方式健康患者呼吸变化遵循疾病本身规律。

病史:有慢性肝病病史且合并肺部感染等情况的患者,肝昏迷临终时呼吸可能出现异常气味如肝臭味,同时伴有呼吸频率、节律改变,如出现浅快呼吸等。

循环系统异常

年龄因素:儿童肝昏迷临终时循环系统可能出现血压下降,心率先快后慢,因儿童循环系统代偿能力与成人不同,成人循环系统异常表现为血压进行性降低,脉搏细速等。

性别因素:性别不影响循环系统异常本质,女性患者循环系统监测要注意与自身基础血压、心率等对比。

生活方式:长期高盐饮食等不良生活方式导致肝病进而肝昏迷的患者,循环系统异常可能更明显,生活方式健康患者循环系统异常遵循病情进展。

病史:有心脏病基础合并肝昏迷的患者,临终时循环系统异常表现更复杂,会有原心脏病相关表现加重,如心衰患者会出现呼吸困难加重、水肿加剧等循环淤血表现。

体温异常

年龄因素:儿童肝昏迷临终时体温可能偏低,因儿童体温调节中枢不完善,成人可能出现低热或体温不升等情况。

性别因素:性别对体温异常无特异性,女性患者体温观察要考虑月经周期等对体温的影响可能干扰病情判断。

生活方式:生活方式不健康有感染等情况引发肝昏迷的患者,临终时体温可能有波动,生活方式健康患者体温异常是肝昏迷病情进展的结果。

病史:有感染性肝病病史的患者,肝昏迷临终时体温可能因感染未控制等出现异常,如持续低热或高热后体温骤降等。

消化道症状加重

年龄因素:儿童肝昏迷临终时消化道症状可能表现为严重的恶心、呕吐,因儿童消化道功能与成人不同,成人消化道症状加重表现为呕血、黑便加重等。

性别因素:性别不影响消化道症状加重本质,女性患者消化道症状观察要注意与自身平时消化道情况对比。

生活方式:长期暴饮暴食等不良生活方式导致肝昏迷的患者,临终时消化道症状加重更明显,生活方式健康患者消化道症状加重是病情进展。

病史:有消化道溃疡等基础肝病病史的患者,肝昏迷临终时消化道症状加重会出现呕血频繁、黑便量增多等情况。

瞳孔变化

年龄因素:儿童肝昏迷临终时瞳孔可能散大,对光反射消失,因儿童眼部结构和神经系统特点,成人瞳孔散大且固定是常见临终表现。

性别因素:性别对瞳孔变化无特异性,女性患者瞳孔变化观察要结合病情整体情况。

生活方式:长期用眼不当但因肝病导致肝昏迷的患者,瞳孔变化遵循肝昏迷病情发展,生活方式健康患者瞳孔变化是肝昏迷临终表现。

病史:有眼部疾病基础合并肝昏迷的患者,临终时瞳孔变化可能更复杂,会有原眼部疾病相关瞳孔表现叠加。

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肝昏迷
肝昏迷一般是指肝性脑病,肝性脑病主要是指由于急慢性肝病引起的中枢神经系统功能紊乱。
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造成肝昏迷的原因
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝昏迷一般指肝性脑病,常见的病因包括基础性肝病、门静脉-体循环分流异常、其他代谢异常等。 1、基础性肝病 如果患者存在基础性肝病,例如病毒性肝炎、酒精性肝病等,病情没有得到及时有效的治疗,就可能引起肝性脑病。 2、门静脉-体循环分流异常 如果门静脉和肝静脉之间存在异常通道,部分血液未经过肝脏解毒就直
肝昏迷死亡前兆?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝昏迷是肝脏功能衰竭后极易表现出的临床症状,非常容易造成病人的死亡。病人死亡前可能会表现出极度乏力,严重的消化道症状,性格改变,嗜睡,烦躁不安,昏迷,出血现象明显,凝血酶原时间明显增长,以及凝血酶原活动度小于40%,黄疸进行性加深,大于正常值10倍及以上,中毒性鼓肠,肝臭,肝浊音界进行性缩小等等。
肝昏迷的四个时期是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
目前临床是将肝昏迷分为四个时期,分别为:1、前驱期,会出现轻度性格改变;2、昏迷前期,表现为精神错乱、意识模糊等;3、昏睡期,以昏睡和精神错乱为主;4、昏迷期,神志完全丧失,不能唤醒。
肝昏迷是什么症状?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝昏迷在临床上称之为肝性脑病,患者会出现的症状差异性较大,具体情况要视患者的病变程度而定。肝性脑病的患者初期一般不会出现明显的临床症状,仅有少数患者可出现注意力下降、轻度的情绪异常或扑翼样震颤等症状。随着病情发展患者会出现行为错乱、明显的意识迷糊甚至昏迷。一旦出现该症状时家属应该立即携患者就医,防止
肝昏迷临终是什么征兆?
华杰 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肝昏迷是指肝性脑病,患者临终前可能会出现瞳孔散大、生命体征不平稳、神志不清、意识障碍以及多器官衰竭等症状,其大多由于肝功能严重受损、门静脉体循环分流异常以及尿素循环的关键酶异常等因素所致。
肝昏迷的症状表现有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝昏迷首先可表现为轻度地性格改变及行为异常;定向力、理解力相对减退等,如抑郁或欣快、激动或淡漠少语、多动或行动迟缓;衣冠不整、随地大小便并可伴随扑翼样震颤,但脑电图检查为正常。其次表现为性格及行为异常明显,昼睡夜醒、嗜睡和兴奋交替表现出,言语不清、思维混乱,时间、地点、人的定向及语言书写发生障碍、可
肝昏迷四个阶段分别是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝昏迷一期称为昏迷前驱期,这个时候一般只有轻微的表现,脑电图检查多数都是正常的。二期称为昏迷前期,常常会有语言不清、书写障碍,近似于精神病一般的反常举动。三期称为昏睡期,一天大部分时间处于昏睡,能叫醒,但叫醒后数秒又能入睡,各种神经病理体征陆续出现。四期为昏迷期,患者完全丧失神志,叫不醒,当深度昏迷
肝昏迷是什么症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝昏迷又被称为肝性脑病,是由严重的肝脏疾病以及代谢性紊乱为基础的中枢神经系统的综合征。而肝昏迷又可以分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期Ⅳ期。而在不同的时期,病人会有不同的表现,首先在前驱期病人可能会表现出轻度的性格改变以及行为异常。比如这时候病人可能会表现出计算力下降以及言语不清等。当昏迷之后病人
病人出现肝昏迷怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝昏迷一般指肝性脑病,患者需要根据医生的指导使用合适的药物酸化肠道,减少氨的吸收,例如乳果糖口服液,同时选择肠道非吸收抗生素干预病情,例如利福昔明片。如果一般的治疗方法效果不佳,病情进一步发展,必要时需要考虑进行肝移植或者人工肝治疗等手术。患者治疗期间应该注意休息,维持营养物质的摄入,并且仔细观察自
肝昏迷的就医指征是什么
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝昏迷临床上称肝性脑病,肝性脑病的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现轻度认知障碍、定向异常、语言不清等疑似肝性脑病的症状时,其应该及时就医,明确病因。 2.病情加重 患者病情进一步发展,导致其出现意识模糊、明显的定向障碍或昏迷等症状时,需立即就医,以免耽误治
什么是肝昏迷
于健 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
肝昏迷是由急性和慢性肝病,所引起的大脑功能代谢紊乱状态,常见疾病有急慢性肝炎、肝硬化、肝脏恶性肿瘤。对于肝昏迷的治疗,主要是减少氨产生,通常最常用的药物是乳果糖和新霉素,乳果糖能够增加肠道酸性,减少氨吸收,而新霉素能够抑制肠道细菌,使细菌产氨减少。肝昏迷通过适当治疗之后,是可逆的,能够使患者回到原来状态,但是如果基础疾病去除不了,比如是恶
肝昏迷常见的诱因有哪些
于健 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
肝昏迷是急性慢性肝病导致大脑功能紊乱的疾病状态,常见的诱因有上消化道出血、高蛋白饮食、便秘、感染、电解质紊乱、低钾血症或是高钾血症等。其次,某些临床常用的药物,比如镇静催眠药和麻醉药,都可以引起肝性脑病。出现肝性脑病,经过适当的治疗,疾病可以回到原来的状态。但是一定要注意去除这些诱因,否则容易反复发生。
肝昏迷是怎样分级的
于健 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
肝昏迷,从临床表现上可以分为以下四级:第一、一级,也叫前驱期。此时期的患者通常表现为轻度认知障碍、睡眠倒错,以及轻度人格改变。第二、二级,也叫昏迷前期。此时期的患者可以表现为嗜睡、人格改变、扑翼样震颤。第三、三级,也叫昏睡期。此时期的患者睡眠会明显增多,很难叫醒,叫醒以后会出现扑翼样震颤表现。第四、四级,也叫昏迷期。此时期是最严重的表现,
肝昏迷有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝昏迷分为五期,当肝脏正常功能或者结构发生严重损害,无法清除体内的毒素时,会引起患者行为、情绪、睡眠、言语或者行为方式等发生异常变化。严重者还可以出现意识障碍、行为失常和昏迷等情况,而患者发生了肝昏迷,说明病变情况已经非常严重。肝性脑病多继发于肝硬化、肝癌等病变情况,患者会出现生命危险,需要积极进行抢救治疗,才有可能延长患者生存时间。
肝昏迷抢救还是不抢救
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
当患者发生肝昏迷,说明病变情况严重,出现肝性脑病多继发于肝硬化、肝癌等病变情况后,患者可能出现生命危险,建议积极抢救治疗,有可能延长患者生存时间。如果不进行抢救,患者可能在短时间内死亡。虽然患者病情严重,如果能够延长患者生存时间,对于患者以及家属也还是有心理安慰的意义。
肝昏迷的四个时期
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肝性脑病分期为零期,也是潜伏期一期、前驱期二期、昏迷前期三期、昏睡期四期,也叫昏迷期。患者所处时期不同,临床症状也有所不同,但对于肝性脑病患者临床表现可能无法准确进行分期,因此一定要密切观察患者病情变化,争取提前预判患者病情转归,积极治疗,避免病变继续发展。
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