肝昏迷临终的征兆是什么

来源:民福康

肝昏迷临终时意识障碍进行性加重不同年龄表现有差异不同性别无特异性不良生活方式致肝损害者意识障碍加重更迅速有慢性肝病病史者是病情进展结果;肌张力改变不同年龄表现有别性别不影响不良生活方式和病史影响其表现;呼吸变化不同年龄有差异性别无特异性不良生活方式和病史影响其变化;循环系统异常不同年龄表现不同性别无特异性不良生活方式和基础病影响其异常;体温异常不同年龄有别性别无特异性不良生活方式和病史影响其体温;消化道症状加重不同年龄表现不同性别无特异性不良生活方式和基础病影响其加重;瞳孔变化不同年龄有差异性别无特异性不良生活方式和基础病影响其变化。

年龄因素:不同年龄段肝昏迷患者意识障碍加重表现可能有差异,儿童可能更易出现烦躁不安等早期表现后迅速进入深度昏迷状态,而成人可能先从轻度定向力障碍等开始逐渐发展。

性别因素:性别对意识障碍加重过程无特异性影响,但女性患者在护理等方面需考虑其生理特点,如月经周期等不直接影响意识障碍进程,但护理操作要轻柔等。

生活方式:长期饮酒等不良生活方式导致的肝损害引发的肝昏迷,意识障碍加重会更迅速,而原本生活方式健康但因其他肝病导致肝昏迷的患者,意识障碍加重也遵循相应规律。

病史:有慢性肝病长期病史的患者,意识障碍加重往往是在原有肝病基础上逐渐累积导致,如肝硬化患者病程较长,肝昏迷时意识障碍加重是病情进展的结果。肝昏迷临终时意识障碍多表现为由嗜睡、昏睡逐渐进展到昏迷,对各种刺激几乎无反应。

肌张力改变

年龄因素:儿童肝昏迷临终时肌张力改变可能表现为肌张力低下,因儿童神经系统发育特点,与成人肌张力改变表现可能有不同,成人可能先出现肌张力增高后逐渐转为低下。

性别因素:性别不影响肌张力改变的本质,但女性患者在观察肌张力改变时要注意与自身基础状态对比,如平时活动量等情况。

生活方式:长期酗酒者导致的肝昏迷临终时肌张力改变可能更明显出现降低,生活方式健康但有其他肝病的患者肌张力改变遵循一般规律。

病史:有严重肝病病史的患者,临终时肌张力多表现为降低,肌肉松弛,如肝硬化失代偿期患者发展到肝昏迷临终时常见此表现。

呼吸变化

年龄因素:儿童肝昏迷临终时呼吸可能出现潮式呼吸等,因儿童呼吸中枢发育未完善,与成人呼吸变化可能有差异,成人潮式呼吸表现可能更典型。

性别因素:性别对呼吸变化无特异性,女性患者呼吸变化观察要结合其呼吸节律等特点。

生活方式:长期吸烟导致肝损害的患者,肝昏迷临终时呼吸变化可能更复杂,生活方式健康患者呼吸变化遵循疾病本身规律。

病史:有慢性肝病病史且合并肺部感染等情况的患者,肝昏迷临终时呼吸可能出现异常气味如肝臭味,同时伴有呼吸频率、节律改变,如出现浅快呼吸等。

循环系统异常

年龄因素:儿童肝昏迷临终时循环系统可能出现血压下降,心率先快后慢,因儿童循环系统代偿能力与成人不同,成人循环系统异常表现为血压进行性降低,脉搏细速等。

性别因素:性别不影响循环系统异常本质,女性患者循环系统监测要注意与自身基础血压、心率等对比。

生活方式:长期高盐饮食等不良生活方式导致肝病进而肝昏迷的患者,循环系统异常可能更明显,生活方式健康患者循环系统异常遵循病情进展。

病史:有心脏病基础合并肝昏迷的患者,临终时循环系统异常表现更复杂,会有原心脏病相关表现加重,如心衰患者会出现呼吸困难加重、水肿加剧等循环淤血表现。

体温异常

年龄因素:儿童肝昏迷临终时体温可能偏低,因儿童体温调节中枢不完善,成人可能出现低热或体温不升等情况。

性别因素:性别对体温异常无特异性,女性患者体温观察要考虑月经周期等对体温的影响可能干扰病情判断。

生活方式:生活方式不健康有感染等情况引发肝昏迷的患者,临终时体温可能有波动,生活方式健康患者体温异常是肝昏迷病情进展的结果。

病史:有感染性肝病病史的患者,肝昏迷临终时体温可能因感染未控制等出现异常,如持续低热或高热后体温骤降等。

消化道症状加重

年龄因素:儿童肝昏迷临终时消化道症状可能表现为严重的恶心、呕吐,因儿童消化道功能与成人不同,成人消化道症状加重表现为呕血、黑便加重等。

性别因素:性别不影响消化道症状加重本质,女性患者消化道症状观察要注意与自身平时消化道情况对比。

生活方式:长期暴饮暴食等不良生活方式导致肝昏迷的患者,临终时消化道症状加重更明显,生活方式健康患者消化道症状加重是病情进展。

病史:有消化道溃疡等基础肝病病史的患者,肝昏迷临终时消化道症状加重会出现呕血频繁、黑便量增多等情况。

瞳孔变化

年龄因素:儿童肝昏迷临终时瞳孔可能散大,对光反射消失,因儿童眼部结构和神经系统特点,成人瞳孔散大且固定是常见临终表现。

性别因素:性别对瞳孔变化无特异性,女性患者瞳孔变化观察要结合病情整体情况。

生活方式:长期用眼不当但因肝病导致肝昏迷的患者,瞳孔变化遵循肝昏迷病情发展,生活方式健康患者瞳孔变化是肝昏迷临终表现。

病史:有眼部疾病基础合并肝昏迷的患者,临终时瞳孔变化可能更复杂,会有原眼部疾病相关瞳孔表现叠加。

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肝昏迷
肝昏迷一般是指肝性脑病,肝性脑病主要是指由于急慢性肝病引起的中枢神经系统功能紊乱。
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肝昏迷是什么症状?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝昏迷也就是肝性脑病,其主要由于病毒性肝炎以及中毒型肝炎引起,会出现意识障碍、行为失常、睡眠颠倒、神志不清以及昏迷等症状。临床上主要以全身营养支持以及促进体内氮代谢治疗为主。
肝昏迷的症状?
程芮 主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肝昏迷的患者,通常在0级时,没有明显的症状。如果是在1级,会轻度的认知障碍、抑郁心理、计算能力下降、扑翼样震颤等症状。在疾病2级时,会出现表情淡漠、定向异常、行为异常、语言不清、轻微人格改变、计算能力异常等症状。在疾病3级时,会有嗜睡、意识模糊、明显的定向障碍、扑翼样震颤可能无法引出等现象。当进入疾
酒精肝的早期症状是什么?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
酒精肝主要是指酒精性脂肪肝,部分患者酒精肝早期可无症状,但有少数的患者会有一定的症状,主要是表现为浑身乏力、厌食油腻、食欲不佳、恶心腹胀、右上腹不适或隐痛。发展到中期还会出现黄疸、发热、腹水、口角炎、肝掌、下肢水肿、勃起功能障碍等症状。可说明存在肝细胞损伤和胆道系统的阻塞问题。酒精性脂肪肝是一种因长
肝昏迷的四个时期是什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,根据你的描述分析肝昏迷一般分为四个时期,一期是昏迷前驱期,二期是昏迷前期,三期是昏睡期,4期就是昏迷期,患者一般会出现意识障碍、行为失常、昏迷的症状,建议患者积极治疗,平时注意休息。
肝昏迷有什么症状?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肝昏迷的症状分为四级:0级,患者没有明显的不适症状,生命体征也比较正常。1级,患者会出现轻度的认知障碍,计算能力会明显降低,还可能出现扑翼样震颤,同时伴有抑郁等情绪。2级,患者会出现轻微的人格改变,行为错乱,语言模糊不清,容易出现扑翼样震颤,还会出现情绪淡漠的情况。3级,患者会出现嗜睡或者半昏迷的现
肝昏迷的四个时期分别是什么?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
肝昏迷的四个时期首先是前驱期,患者会出现扑翼样震颤、表情淡漠、焦虑、睡眠倒错、记忆力减退等表现;第二个时期是昏迷前期,患者会出现随地大小便、言语不清、脑电图出现特异性异常等症状;第三期是昏睡期,患者会出现减神志不清、肌张力增高、幻觉等现象;第四期是昏迷期,患者出现昏迷但是不能唤醒,肌张力降低,脑电图
肝昏迷是什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝脏昏迷又称肝性脑病,主要由肝脏疾病造成,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病,主要临床表现为意识障碍和昏迷。该病的发生分为急性和慢性两种!会有行为的改变,例如性格的改变,常用欣快激动或淡漠少言,衣着不整,随地便溺,举止反常。或思想混乱,言语不正常。失眠易怒或昼夜不眠。晚期也会表现出扑翼样颤动,以及
肝火过旺会有什么症状?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝火过旺患者会出现情绪不稳定、脾气暴躁、容易生气和着急的症状,从而导致为一点事情就会大发脾气。有些患者会出现口干舌燥、大便干燥、眼睛发红发干、乳腺增生、乳腺结节、月经紊乱、血压上升的症状。
肝昏迷怎么办?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝昏迷的治疗方式主要是支持治疗以及药物治疗,支持治疗主要是让肝昏迷患者有足够的休息时间、避免劳累,饮食上需要补充比较全面的营养物质,适当的补充蛋白质、氨基酸等,特殊时期还需要在医生指导下补充维生素以及锌等营养品,也可以通过用乳果糖进行灌肠清理肠道。药物治疗主要是运用抗生素抑制肠道细菌的繁殖,使用乳果
肝昏迷是什么症状?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有肝昏迷的患者可能会出现行为状态比较异常以及言语不清的状态,并且可能会伴随出现性格改变的情况。患者大多数的时候处于昏迷的状态,如果病情较轻,则在刺激的时候可能会清醒。病情较重的患者即使在刺激下也不会清醒。
什么是肝昏迷
于健 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
肝昏迷是由急性和慢性肝病,所引起的大脑功能代谢紊乱状态,常见疾病有急慢性肝炎、肝硬化、肝脏恶性肿瘤。对于肝昏迷的治疗,主要是减少氨产生,通常最常用的药物是乳果糖和新霉素,乳果糖能够增加肠道酸性,减少氨吸收,而新霉素能够抑制肠道细菌,使细菌产氨减少。肝昏迷通过适当治疗之后,是可逆的,能够使患者回到原来状态,但是如果基础疾病去除不了,比如是恶
肝昏迷常见的诱因有哪些
于健 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
肝昏迷是急性慢性肝病导致大脑功能紊乱的疾病状态,常见的诱因有上消化道出血、高蛋白饮食、便秘、感染、电解质紊乱、低钾血症或是高钾血症等。其次,某些临床常用的药物,比如镇静催眠药和麻醉药,都可以引起肝性脑病。出现肝性脑病,经过适当的治疗,疾病可以回到原来的状态。但是一定要注意去除这些诱因,否则容易反复发生。
肝昏迷是怎样分级的
于健 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
肝昏迷,从临床表现上可以分为以下四级:第一、一级,也叫前驱期。此时期的患者通常表现为轻度认知障碍、睡眠倒错,以及轻度人格改变。第二、二级,也叫昏迷前期。此时期的患者可以表现为嗜睡、人格改变、扑翼样震颤。第三、三级,也叫昏睡期。此时期的患者睡眠会明显增多,很难叫醒,叫醒以后会出现扑翼样震颤表现。第四、四级,也叫昏迷期。此时期是最严重的表现,
肝昏迷有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝昏迷分为五期,当肝脏正常功能或者结构发生严重损害,无法清除体内的毒素时,会引起患者行为、情绪、睡眠、言语或者行为方式等发生异常变化。严重者还可以出现意识障碍、行为失常和昏迷等情况,而患者发生了肝昏迷,说明病变情况已经非常严重。肝性脑病多继发于肝硬化、肝癌等病变情况,患者会出现生命危险,需要积极进行抢救治疗,才有可能延长患者生存时间。
肝昏迷抢救还是不抢救
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
当患者发生肝昏迷,说明病变情况严重,出现肝性脑病多继发于肝硬化、肝癌等病变情况后,患者可能出现生命危险,建议积极抢救治疗,有可能延长患者生存时间。如果不进行抢救,患者可能在短时间内死亡。虽然患者病情严重,如果能够延长患者生存时间,对于患者以及家属也还是有心理安慰的意义。
肝昏迷的四个时期
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肝性脑病分期为零期,也是潜伏期一期、前驱期二期、昏迷前期三期、昏睡期四期,也叫昏迷期。患者所处时期不同,临床症状也有所不同,但对于肝性脑病患者临床表现可能无法准确进行分期,因此一定要密切观察患者病情变化,争取提前预判患者病情转归,积极治疗,避免病变继续发展。
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