中晚期酒精肝硬化有多种症状表现，消化系统方面有食欲减退、腹胀、腹痛；全身症状有乏力、消瘦；出血倾向有牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑；内分泌紊乱相关有性激素代谢紊乱、蜘蛛痣和肝掌；腹水相关有腹部膨隆、呼吸困难；还有黄疸、肝性脑病前期表现等，特殊人群如老年、女性、儿童患者有其各自特点。
一、消化系统症状
1.食欲减退：中晚期酒精肝硬化患者常出现明显食欲减退，这与肝脏功能受损，消化酶分泌减少，胃肠蠕动减慢等有关。患者进食量显著减少，对各种食物的兴趣降低，体重可能逐渐下降。例如，研究表明，约70%以上的中晚期酒精肝硬化患者存在不同程度的食欲减退情况，影响营养物质的摄入，进一步加重身体的虚弱状态。
2.腹胀：多因腹水形成或胃肠淤血导致。腹水使腹部膨隆，患者自觉腹胀明显，尤其是在进食后腹胀感加重。胃肠淤血会影响消化吸收功能，导致气体产生增多，加重腹胀症状。一般来说，随着病情进展，腹水的量可能逐渐增多，腹胀也会愈发严重，严重影响患者的生活质量。
3.腹痛：部分患者可出现腹痛症状，多为隐痛或胀痛，疼痛部位不定，可能与肝脏周围炎症刺激、门静脉高压导致的肠道淤血缺血等有关。例如，当肝脏炎症累及周围腹膜时，会引起腹部的疼痛不适，疼痛程度和频率因人而异，有的患者可能偶尔出现轻微腹痛，而有的患者腹痛较为频繁且程度较重。
二、全身症状
1.乏力：是中晚期酒精肝硬化常见的症状之一。由于肝脏功能严重受损，代谢功能紊乱，能量产生不足，患者常感到极度乏力，即使轻微活动也会感觉疲惫不堪。日常生活中的简单事务，如穿衣、洗漱等都可能让患者力不从心，严重影响患者的日常活动能力和生活自理能力。研究显示，超过80%的中晚期酒精肝硬化患者存在不同程度的乏力表现。
2.消瘦：由于食欲减退、消化吸收不良以及机体代谢亢进等因素，患者体重逐渐下降，出现消瘦。患者体型明显变瘦，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，面容憔悴，呈现出恶病质的倾向。消瘦会进一步削弱患者的机体抵抗力，使患者更容易并发各种感染等并发症。
三、出血倾向
1.牙龈出血：肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能障碍，患者容易出现牙龈出血，且出血不易止住。在刷牙或轻微触碰牙龈时，就可能发生出血，出血量可多可少，严重时会影响患者的口腔健康和生活信心。
2.鼻出血：鼻腔黏膜血管破裂也较为常见，与凝血因子缺乏导致的凝血功能异常有关。患者可能在无明显诱因的情况下出现鼻出血，有时需要采取压迫等措施才能止血，频繁的鼻出血会给患者带来不适和心理压力。
3.皮肤瘀斑：皮肤容易出现瘀斑，这是因为血管通透性增加以及凝血功能障碍，导致血液渗出到皮下组织。表现为皮肤出现大小不等的瘀点、瘀斑，按压不褪色，常见于四肢等部位，随着病情进展，瘀斑可能会增多、增大。
四、内分泌紊乱相关症状
1.性激素代谢紊乱：男性患者可出现乳房发育、睾丸萎缩、毛发脱落等症状，这是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高。女性患者可能出现月经失调、闭经等情况，也是因为雌激素代谢异常所致。例如，男性酒精肝硬化患者中约有30%-40%会出现乳房发育的表现，影响患者的外观和心理状态。
2.蜘蛛痣和肝掌：这是由于雌激素增多引起的血管扩张表现。蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，形似蜘蛛，多出现在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部等；肝掌则表现为手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位皮肤发红。这些表现具有一定的特征性，是酒精肝硬化中晚期比较典型的体征之一。
五、腹水相关症状
1.腹部膨隆：大量腹水积聚使腹部明显膨隆，外观呈蛙腹状，患者腹部皮肤紧张发亮。此时患者的腹部外形与正常状态差异显著，给患者带来身体上的不适和心理上的压力。
2.呼吸困难：当腹水过多时，可能会压迫膈肌，导致患者出现呼吸困难，尤其在平卧时呼吸困难加重，被迫采取半卧位或坐位以缓解症状。呼吸困难会严重影响患者的呼吸功能和生活质量，使患者活动受限，需要他人协助进行日常活动。
六、其他症状
1.黄疸：肝脏对胆红素的代谢障碍，导致血液中胆红素浓度升高，出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。黄疸的程度可轻可重，轻度黄疸时可能仅表现为皮肤轻度发黄，重度黄疸时皮肤黄染明显，甚至尿液颜色也会加深，如浓茶色。
2.肝性脑病前期表现：部分患者可能出现性格改变、行为异常、睡眠障碍等肝性脑病前期症状，这是由于肝脏功能严重受损，不能将有毒物质有效代谢清除，毒素积聚影响大脑功能所致。性格改变可能表现为原本性格开朗的患者变得抑郁、孤僻，行为异常可能出现随地大小便、衣冠不整等情况，需要引起重视，及时发现并处理，以防止病情进一步恶化发展为肝性脑病。
对于特殊人群，如老年患者，由于其各器官功能衰退，对酒精肝硬化中晚期症状的耐受能力较差，上述症状可能会更加明显和严重，且并发症发生的风险更高，需要更加密切地观察病情变化，加强护理和支持治疗；对于女性患者，除了关注上述一般症状外，还需特别注意内分泌紊乱相关症状对其生理和心理的双重影响，给予相应的心理疏导和适当的对症处理；对于儿童患者，虽然酒精肝硬化在儿童中相对较少见，但一旦发生，其症状可能更为凶险，需要严格避免酒精接触，及时发现并采取针对性的治疗和支持措施，因为儿童的肝脏代偿能力更弱，病情进展可能更快。
