急性右心衰竭的临床表现有体循环淤血症状、肝脏症状、心脏相关体征以及其他症状。

1.体循环淤血症状
患者常出现双下肢凹陷性水肿,严重时可蔓延至腰骶部、大腿甚至阴囊,部分患者后期会出现胸水和腹水。由于胃肠道淤血,还会引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及便秘等症状。
2.肝脏症状
肝脏淤血肿大是常见表现,患者可感到右上腹饱胀不适或疼痛,肝脏在肋下、腱下可触及肿大,压迫时疼痛加重。长期肝淤血还可能引发心源性肝硬化。
3.心脏相关体征
颈静脉怒张是右心衰竭的重要体征之一,仰卧位时更为明显。心脏听诊方面,可在胸骨左缘第3-4肋间闻及收缩期吹风样杂音,吸气时杂音增强,提示三尖瓣关闭不全。
4.其他症状
患者可能出现乏力、头晕、心悸等症状,严重时会出现低血压或心源性休克,表现为四肢湿冷、冷汗、神志恍惚等。



