小儿支气管哮喘典型症状有发作性喘息、刺激性干咳或伴少量痰液、气促,伴随症状有胸闷、咳痰、呼吸困难,不同年龄小儿哮喘症状特点不同,诱发因素有过敏原、呼吸道感染、气候变化、剧烈运动,症状加重时喘息等症状加剧、哮鸣音响亮、呼吸困难加重等需及时治疗防严重并发症。
一、典型症状
1.喘息
小儿支气管哮喘最突出的症状之一是喘息,多呈发作性,常在夜间或凌晨加重。这是由于气道平滑肌收缩,导致气道狭窄,气体进出受阻。例如,患儿呼吸时可听到明显的哮鸣音,这是因为气流通过狭窄气道产生湍流所致。不同年龄段小儿喘息表现可能略有差异,婴幼儿可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等。
2.咳嗽
咳嗽也是常见症状,可为刺激性干咳,也可伴有少量痰液。咳嗽的发生与气道炎症刺激有关,炎症导致气道敏感性增高,受到各种刺激(如冷空气、花粉等)后容易引发咳嗽。有些患儿可能以咳嗽为唯一症状,称为咳嗽变异性哮喘,多见于年龄稍大的儿童,咳嗽持续时间较长,往往超过4周。
3.气促
患儿会出现呼吸频率加快的情况,表现为气促。这是因为气道狭窄影响了肺的通气功能,机体为了获取足够氧气,会加快呼吸频率来代偿。小儿可能会表现出胸廓起伏明显等情况,年龄较小的患儿可能还会出现三凹征,即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷。
二、伴随症状
1.胸闷
部分患儿会有胸闷的感觉,这是由于气道阻塞,肺部通气不畅,导致胸部有压迫感。患儿可能会用手按住胸部或者表现出不适的表情。
2.咳痰
病情较重时可能会有咳痰,痰液多为白色泡沫样痰,若合并感染,痰液可能会变黄、变稠。咳痰是气道炎症导致分泌物增多的结果,痰液排出有助于减轻气道阻塞,但过多的痰液也会进一步加重气道堵塞。
3.呼吸困难
严重哮喘发作时,患儿会出现明显的呼吸困难,表现为张口呼吸、端坐呼吸等。此时患儿呼吸费力,口唇、指甲等部位可能出现发绀,这是由于缺氧导致的。如果不及时处理,可能会危及生命。
三、不同年龄小儿哮喘症状特点
1.婴幼儿哮喘
婴幼儿哮喘起病较急,多有湿疹等过敏史。主要表现为反复咳嗽、喘息,常在夜间及清晨发作,发作时双肺可闻及哮鸣音。由于婴幼儿不会准确表达不适,可能还会出现烦躁不安、喂养困难等情况。其气道更狭窄,对刺激的反应更敏感,病情变化相对较快。
2.学龄前儿童哮喘
学龄前儿童哮喘症状相对较典型,喘息、咳嗽等症状更为明显,可自行缓解或经治疗后缓解。此阶段儿童能够表达自身不适,会诉说胸闷、气促等情况。在接触过敏原等诱因后容易发作,发作时症状与成人哮喘有相似之处,但在病情控制和恢复方面可能相对婴幼儿有一定优势,但仍需密切关注病情变化。
3.学龄期儿童哮喘
学龄期儿童哮喘症状与成人更接近,能够较好地配合医生进行病情描述。发作时症状表现为典型的喘息、咳嗽、气促等,可根据病情严重程度选择合适的治疗方式。此阶段儿童的气道发育相对更完善,但如果病情控制不佳,也会影响其生长发育和日常生活学习。
四、诱发因素及症状加重表现
1.诱发因素
过敏原:如花粉、尘螨、动物毛发等。小儿接触这些过敏原后,容易引发哮喘发作。例如,在花粉季节,室外活动较多的小儿接触花粉后,可能很快出现喘息、咳嗽等症状。
呼吸道感染:病毒、细菌等感染呼吸道后,容易诱发小儿支气管哮喘发作。因为呼吸道感染会引起气道炎症加重,导致气道反应性增高。
气候变化:气温骤降、空气干燥等气候变化也可诱发哮喘。寒冷空气刺激气道,可导致气道平滑肌收缩,引发哮喘发作。
剧烈运动:部分小儿在剧烈运动后会出现哮喘发作,称为运动性哮喘。这是因为运动时呼吸频率加快,气道水分丢失,导致气道高反应性增加。
2.症状加重表现
当小儿支气管哮喘症状加重时,喘息、咳嗽、气促等症状会明显加剧,哮鸣音更加响亮,呼吸困难程度加重,可能出现不能平卧、说话不连贯等情况。此时需要及时采取治疗措施,否则可能导致病情进一步恶化,出现呼吸衰竭等严重并发症。