乙肝常见全身症状有乏力、低热，消化道症状包括食欲不振、恶心呕吐、腹胀，黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染、尿色加深，肝区有隐痛胀痛，儿童患者全身症状相对不典型且消化道症状突出，老年患者症状更不典型且病情进展隐匿，既往健康者初次发病症状相对典型，有基础肝病者症状可能被掩盖或加重。
一、常见症状表现
（一）全身症状
1.乏力：乙肝患者常感到疲倦、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为乙肝病毒在体内复制，影响了机体的代谢功能，导致能量产生不足。例如，一项研究发现，约60%-80%的慢性乙肝患者存在不同程度的乏力症状。
2.低热：部分患者会出现低热，一般体温在37.5℃-38℃左右，这与机体的免疫反应有关。乙肝病毒作为外来抗原，刺激机体免疫系统产生炎症反应，从而引起体温的轻度升高。
（二）消化道症状
1.食欲不振：患者对食物的兴趣降低，食量减少。乙肝病毒影响肝脏的正常功能，肝脏是参与消化液分泌等多种消化相关生理过程的重要器官，肝脏功能受损后，胆汁分泌等受到影响，进而导致消化道功能紊乱，出现食欲不振的表现。
2.恶心、呕吐：尤其是在进食油腻食物后更容易出现。这是由于肝脏对脂肪的代谢能力下降，食物的消化过程受到干扰，刺激胃肠道引起恶心、呕吐症状。
3.腹胀：患者感觉腹部胀满不适，可能与胃肠道蠕动减慢、消化功能减弱以及腹腔内可能存在的轻度炎症等因素有关。
（三）黄疸相关症状
1.皮肤、巩膜黄染：当乙肝患者病情进展到一定程度，肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍时，血液中胆红素水平升高，就会出现皮肤和巩膜黄染，表现为皮肤发黄、眼睛的白眼球部分变黄。此时，胆红素沉积在皮肤和巩膜组织中，导致颜色改变。
2.尿色加深：尿液颜色如浓茶色，也是因为胆红素代谢异常，大量胆红素经尿液排出，使尿液中胆红素含量升高所致。
（四）肝区症状
1.肝区隐痛、胀痛：乙肝患者常感到右上腹肝脏所在区域有隐痛或胀痛感，这是由于肝脏肿大，牵拉肝包膜引起的。肝脏肿大的原因可能是病毒复制活跃，导致肝脏细胞炎症、肿胀等。
二、不同人群的症状特点
（一）儿童乙肝患者
1.全身症状相对不典型：儿童的免疫系统与成人有所不同，在感染乙肝病毒后，全身症状可能不如成人明显，乏力等表现可能被忽视。但可能会出现生长发育迟缓的情况，因为乙肝影响机体代谢等功能，从而影响儿童的正常生长发育进程。
2.消化道症状相对突出：儿童乙肝患者消化道症状可能更为显著，如呕吐等症状可能较成人更频繁出现，这与儿童的消化系统发育尚未完全成熟，在乙肝病毒影响下更容易出现功能紊乱有关。
（二）老年乙肝患者
1.症状更不典型：老年患者的机体功能衰退，对乙肝相关症状的感知能力下降，乏力、低热等症状可能不明显，而容易被其他老年常见疾病所掩盖。例如，老年患者可能同时患有心血管疾病等，乙肝的相关症状可能被误认为是其他疾病引起的。
2.病情进展可能更隐匿：老年乙肝患者病情进展相对隐匿，可能在出现严重并发症如肝硬化、肝癌等时才被发现明显症状，因为其机体的代偿能力较差，病情变化可能不易被早期察觉。
三、与病史相关的症状差异
（一）既往健康的乙肝患者
1.初次发病时症状相对典型：既往没有肝脏相关基础疾病的乙肝患者，在初次发病时，全身症状、消化道症状等可能相对较为典型，医生可以根据较为明显的症状表现结合相关检查来明确诊断。
（二）有基础肝病的乙肝患者
1.症状可能被基础肝病掩盖或加重：如果患者本身已经有其他肝脏基础疾病，如酒精性肝病等，再感染乙肝病毒后，乙肝相关症状可能被基础肝病的症状所掩盖，同时乙肝病毒可能会加重基础肝病的病情，导致症状更加复杂和严重。例如，本身有酒精性肝病的患者感染乙肝病毒后，肝脏的损伤可能进一步加剧，肝区疼痛等症状可能更明显，肝功能恶化速度可能更快。
