婴儿败血症全身症状明显，有体温异常、少吃少动哭声弱等；局部有皮肤黏膜表现及感染灶表现；其他系统有呼吸系统、消化系统、神经系统等方面的表现，如呼吸异常、消化功能紊乱、神经系统症状等，且早产儿各方面表现更突出。
体温异常方面
足月儿败血症时，体温调节中枢相对不完善，但由于感染等因素刺激，常出现体温升高，多在38℃以上，可呈弛张热型，但也有部分患儿体温波动较大；早产儿体温调节功能更差，感染后易出现体温不升，体温常低于35℃，这是因为早产儿皮下脂肪薄，体表面积相对较大，散热快，且体温调节中枢发育不成熟，难以有效产热维持体温。
吃奶及活动方面
婴儿正常情况下吃奶较有力，奶量有一定规律。而败血症婴儿由于感染中毒症状影响，消化系统功能受抑制，表现为少吃，吸吮时无力，不能很好地吞咽，吃奶量较平时明显减少。同时，全身情况差，活动减少，肢体活动较僵硬，与正常婴儿活泼好动形成对比。哭声弱也是常见表现，因为感染导致身体不适，无力发出洪亮的哭声。
局部症状
皮肤黏膜表现：可能出现皮肤瘀点、瘀斑，尤其是在受压部位如背部、臀部等，这是由于细菌毒素影响血管通透性，导致皮肤小血管破裂出血。有的患儿还可能有黄疸加重的情况，因为败血症时肝脏功能受影响，胆红素代谢障碍，使血中胆红素水平进一步升高，原本生理性黄疸可能加重或生理性黄疸消退后又再次出现黄疸，且程度较深。
感染灶表现：部分患儿可找到感染病灶，如脐炎时脐部发红、肿胀、有脓性分泌物，甚至有异味；皮肤脓疱疮时可见皮肤有脓疱样改变，周围有红晕；肺炎时可伴有呼吸急促、咳嗽等呼吸道症状，肺部听诊可能有啰音等。
皮肤黏膜细节
皮肤瘀点、瘀斑的形成是因为细菌在血液中生长繁殖，产生毒素，损伤血管内皮细胞，使血管通透性增加，红细胞渗出到血管外形成。对于早产儿，皮肤更薄嫩，更容易出现这种瘀点、瘀斑情况，且观察时需更细致。黄疸加重方面，由于婴儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未完善，败血症时肝脏代谢胆红素的能力进一步下降，导致血中直接和间接胆红素都升高，所以黄疸会明显加重，这也是需要密切监测的重要指标，因为严重黄疸可能导致胆红素脑病等严重并发症。
感染灶相关
脐炎是新生儿常见的败血症诱因之一，脐部是细菌容易侵入的部位，若脐部护理不当，如未保持干燥、清洁，就容易发生感染。脐炎时除了局部的红肿、脓性分泌物外，细菌可通过脐部的血管进入血液循环引发败血症。皮肤脓疱疮多由金黄色葡萄球菌等感染引起，细菌可从皮肤破损处侵入，进而导致败血症。肺炎时，细菌通过呼吸道侵入肺部，引起肺部感染，炎症反应可导致细菌入血，引发败血症，此时听诊肺部啰音是重要的体征表现，对于判断肺部感染情况及是否合并败血症有重要意义。
其他系统表现
呼吸系统：可出现呼吸增快或呼吸不规则，这是因为感染中毒症状影响呼吸中枢或肺部炎症导致气体交换障碍。早产儿由于呼吸器官发育不成熟，败血症时更容易出现呼吸方面的异常，如呼吸暂停等情况。
消化系统：除了少吃外，还可能出现呕吐、腹泻、腹胀等症状，腹胀严重时可影响呼吸，导致呼吸困难加重。这是由于感染引起胃肠道功能紊乱，肠道菌群失调，胃肠蠕动减慢等原因所致。
神经系统：婴儿可能出现嗜睡、烦躁不安，严重时可出现抽搐，前囟饱满等脑膜炎表现，这是因为细菌侵犯中枢神经系统，引起脑膜炎症，刺激神经导致相应症状。早产儿血脑屏障发育不完善，更易受到细菌侵犯引发神经系统症状。
呼吸系统具体情况
呼吸增快是指婴儿呼吸频率超过正常范围，足月儿正常呼吸频率约为40-45次/分，败血症时可超过60次/分；呼吸不规则则是呼吸的节律不整齐，可能与感染中毒导致呼吸中枢功能紊乱有关。早产儿呼吸中枢更不成熟，败血症时呼吸异常的表现可能更为突出，如呼吸暂停，即呼吸停止超过20秒，同时伴有心率减慢等情况，需要密切监护。
消化系统深入
呕吐是因为胃肠道感染或毒素刺激胃肠道，引起胃肠蠕动紊乱，导致胃内容物反流。腹泻是肠道受到感染影响，肠道黏膜分泌增加，吸收功能障碍所致。腹胀是由于肠道积气、积液，加上胃肠蠕动减弱，导致腹部膨隆。对于婴儿腹胀严重时，要注意观察是否有肠鸣音减弱等情况，及时判断病情变化，因为严重腹胀可能影响膈肌运动，导致呼吸困难加重，甚至危及生命。
神经系统相关
嗜睡是婴儿精神状态差，睡眠时间明显增多，对外界刺激反应迟钝；烦躁不安则是婴儿表现出哭闹不止，难以安抚。抽搐是由于细菌感染引起脑组织炎症、水肿，刺激神经细胞异常放电导致。前囟饱满是因为颅内压升高，脑膜炎时炎症渗出导致脑脊液增多，颅内压力增高，前囟作为婴儿颅内压力的一个观察窗口，可出现饱满隆起。早产儿前囟较大，颅骨骨缝未完全闭合，颅内压升高时前囟饱满的表现可能不如足月儿典型，但仍需密切关注前囟的张力等情况。
