骨质疏松受多种因素影响，年龄方面儿童青少年因营养不足易致成年后发病，中老年骨代谢失衡且女性绝经后雌激素下降、男性雄激素降低会致骨量减少；性别上女性因骨量积累少、孕期哺乳期钙需求及绝经后雌激素缺乏等易患，男性也会因雄激素下降等及生活方式不如女性健康而有风险；生活方式中营养不均衡致钙和维生素D缺乏、缺乏运动、吸烟饮酒均会影响骨代谢；病史方面内分泌疾病、胃肠道疾病、风湿免疫系统疾病等会通过不同机制影响骨代谢引发骨质疏松。
一、年龄因素
儿童青少年：骨骼处于生长发育阶段，若儿童青少年时期钙、维生素D等营养素摄入不足，会影响骨骼的正常矿化，导致骨量积累不够，增加成年后骨质疏松的风险。例如，长期挑食、偏食的儿童，可能无法获取足够的钙来满足骨骼生长需求。
中老年：随着年龄增长，骨代谢出现失衡，骨吸收大于骨形成。女性在绝经后，雌激素水平大幅下降，会加速骨丢失，这是中老年女性骨质疏松高发的重要原因；男性随着年龄增加，雄激素水平逐渐降低，也会影响骨代谢，导致骨量逐渐减少。
二、性别因素
女性：除了绝经后雌激素缺乏的影响外，女性在整个生命周期中骨量积累通常低于男性，而且女性一生的钙需求相对较多，如孕期、哺乳期都需要为胎儿或婴儿提供钙，若此时钙摄入不足，会动用自身骨骼中的钙，长期下来易引发骨质疏松。
男性：虽然男性骨质疏松发生率低于女性，但随着年龄增长，雄激素水平下降等因素也会导致骨量丢失，且男性往往在健康生活方式的保持上不如女性积极，如运动量不足等，也增加了骨质疏松的风险。
三、生活方式因素
营养不均衡
钙摄入不足：钙是骨骼的重要组成成分，日常饮食中如果长期摄入含钙丰富的食物过少，如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等摄入不足，会使骨骼中的钙储备逐渐减少。例如，一些素食者如果不注意补充钙剂和富含钙的植物性食物，就容易出现钙摄入不足。
维生素D缺乏：维生素D可以促进肠道对钙的吸收，人体可以通过晒太阳合成维生素D，若日照不足且饮食中维生素D摄入不够，会影响钙的吸收利用。比如长期室内工作、户外活动少的人群，容易缺乏维生素D。
缺乏运动：长期缺乏运动，尤其是负重运动，会使骨骼得不到足够的应力刺激，导致骨量丢失。例如，长期卧床的病人或久坐不动的上班族，骨骼的新陈代谢减缓，骨形成减少。
吸烟饮酒
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会影响骨代谢，抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞的活化，导致骨量丢失。同时，吸烟还会影响雌激素的分泌，加重骨丢失风险。
饮酒：长期大量饮酒会干扰骨代谢的正常过程，影响钙的吸收和利用，还会抑制成骨细胞的功能，增加骨质疏松的发生几率。
四、病史因素
内分泌疾病
甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多会加速骨转换，使骨吸收增加，导致骨量丢失，长期患病且控制不佳的患者容易发生骨质疏松。
糖尿病：糖尿病患者由于糖代谢紊乱等因素，会影响骨代谢，高血糖状态会抑制成骨细胞功能，同时糖尿病微血管病变可能影响骨的血液供应，从而增加骨质疏松的风险。
胃肠道疾病：如炎症性肠病、胃大部切除术后等，会影响营养物质的吸收，包括钙、维生素D等，进而影响骨骼的正常代谢，导致骨量减少。例如，胃大部切除术后的患者，食物的消化和吸收途径改变，钙等营养素的吸收效率降低。
风湿免疫系统疾病：类风湿关节炎等疾病，炎症会影响骨代谢，长期服用某些免疫抑制剂等药物也可能对骨代谢产生不良影响，导致骨质疏松。
