妇科支原体感染有典型症状,包括尿道不适(尿道刺痛、尿频尿急)和白带异常(增多、脓性、发黄、有异味等),不同人群有特殊表现,育龄期影响受孕、增加流产风险,妊娠期可致胎儿宫内感染、生长受限、早产等,免疫力低下者症状更严重且难恢复,合并其他感染时症状更复杂,如合并细菌性阴道病有灰白色鱼腥味白带等,合并霉菌性阴道炎有豆腐渣样白带、剧烈外阴瘙痒等。
一、典型症状
1.尿道不适症状
女性感染支原体后,可能出现尿道刺痛,这种刺痛感可轻可重,程度因人而异。有的女性描述为像被针扎一样的轻微刺痛,而有的可能感觉较为明显。同时还可能伴有不同程度的尿频、尿急,尿频表现为排尿次数增多,正常白天排尿4-6次,夜间0-2次,若超过这个频率且没有明显饮水过多等原因则需考虑尿频情况;尿急则是有尿意后迫不及待需要排尿的感觉。例如一些年轻女性在感染支原体后,会发现自己白天频繁跑厕所,而且一有尿意就必须马上找到厕所排尿,严重影响生活和工作。
2.白带异常
白带增多是常见症状之一。正常白带是无色透明或呈白色糊状,量适中,不伴有异味、瘙痒等不适。而支原体感染引起的白带增多,其质地可能发生变化,可呈脓性,颜色发黄,有的还可能伴有异味,如腥臭味等。比如有些女性会发现自己的白带明显比平时多,且颜色发黄,有难闻的气味,同时可能伴有外阴的不适。
二、不同人群的特殊表现
1.育龄期女性
对于有生育计划的育龄期女性,支原体感染可能影响受孕。一方面可能影响输卵管的正常功能,支原体感染可能导致输卵管炎症,使输卵管粘连、堵塞等,影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输,从而降低受孕几率。另一方面,即使受孕,也可能增加流产的风险。有研究表明,支原体感染的育龄期女性流产发生率相对较高,这是因为支原体感染可能引起子宫内环境的改变,不利于胚胎的着床和发育。
2.妊娠期女性
妊娠期女性感染支原体,除了可能出现上述一般症状外,还可能对胎儿造成影响。支原体可以通过胎盘垂直传播给胎儿,引起胎儿宫内感染,导致胎儿生长受限、早产等。例如有研究发现,妊娠期支原体感染的孕妇所生新生儿低出生体重的发生率高于无支原体感染的孕妇,而且新生儿可能出现呼吸系统等方面的问题,如新生儿肺炎等。
3.免疫力低下女性
本身免疫力低下的女性,如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况的女性,感染支原体后症状可能更严重且更难恢复。由于免疫力低下,身体清除支原体的能力减弱,所以感染可能持续时间较长,症状也可能更加明显,如尿道刺激症状更剧烈,白带异常情况更严重等。而且更容易反复感染,因为自身的免疫防御机制不能有效地抵御支原体的侵袭。
三、合并其他感染时的表现
1.合并细菌性阴道病
当妇科支原体感染合并细菌性阴道病时,症状会更加复杂。除了支原体感染相关的尿道不适、白带异常外,还会有细菌性阴道病的典型表现,如白带呈灰白色,有鱼腥味,尤其在性交后气味加重,同时可能伴有外阴轻度瘙痒等。这是因为两种病原体的感染相互影响,加重了阴道局部的炎症反应,使得症状叠加,给患者带来更多的不适。
2.合并霉菌性阴道炎
若妇科支原体感染合并霉菌性阴道炎,患者除了有支原体感染的症状外,还会出现霉菌性阴道炎的特征性表现,如白带呈豆腐渣样或凝乳状,外阴瘙痒剧烈,搔抓后可能出现外阴皮肤破损等。这是由于两种不同类型病原体的感染,改变了阴道内的微生态环境,导致霉菌性阴道炎的典型症状显现,使得患者的不适症状更加多样化。