膝盖有骨刺（骨赘）疼由关节退变、慢性损伤、肥胖、外伤后遗症等因素致，表现为活动时疼、休息可缓，渐至休息也痛，伴活动受限、关节肿胀等，可通过休息、物理治疗、康复锻炼、控体重等非药物干预，严重时就医评估，儿童及女性有其特殊情况需关注。
关节退变
随着年龄的增长，膝关节软骨会逐渐磨损。正常情况下，软骨起到缓冲关节压力的作用，当软骨磨损后，关节稳定性受到影响，机体为了维持关节的稳定，会通过骨质增生（长骨刺）的方式来进行自我修复，而增生的骨刺可能会刺激周围的神经、软组织等，从而引起疼痛。例如，中老年人是膝关节骨刺的高发人群，就是因为随着年龄增加关节退变明显。
慢性损伤
长期过度使用膝关节，比如经常进行爬山、上下楼梯、长时间行走等活动，会使膝关节软骨、半月板等结构反复受到磨损和损伤，进而诱发膝关节骨质增生长骨刺，刺激周围组织引发疼痛。像一些职业运动员，由于运动强度大，膝关节慢性损伤较多，患膝盖骨刺疼痛的几率相对较高。
肥胖因素
体重过重会增加膝关节的负担，使得膝关节软骨承受的压力增大，加速软骨的磨损，从而促使骨刺的形成并引起疼痛。研究表明，肥胖人群膝关节骨刺的发生率明显高于正常体重人群。
外伤后遗症
膝关节曾经受过外伤，如骨折、韧带损伤等，如果外伤没有得到妥善治疗或恢复不完全，会影响膝关节的正常结构和力学关系，导致关节退变加速，容易出现骨刺并伴随疼痛。
膝盖有骨刺疼的相关表现及影响
疼痛特点：疼痛可能在活动时加重，休息后有所缓解，但随着病情进展，休息时也可能出现疼痛。疼痛的程度因人而异，有的患者可能只是轻微的隐痛，有的则会出现较为剧烈的刺痛或胀痛。
活动受限：由于疼痛和骨刺对关节活动的影响，患者膝关节的活动范围可能会减小，比如屈伸不利、下蹲困难等，这会影响患者的日常行走、上下楼梯等活动能力。
关节肿胀：部分患者可能会出现膝关节肿胀的情况，这是因为骨刺刺激周围组织引起炎症反应，导致关节积液等。
针对膝盖有骨刺疼的建议
非药物干预
休息：避免过度使用膝关节，减少长时间站立、行走、爬山等活动，让膝关节得到充分休息，有助于减轻疼痛和炎症。
物理治疗：可以采用热敷、冷敷等物理治疗方法。急性疼痛期可以先冷敷，减轻炎症和肿胀；缓解期可以热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张。另外，还可以进行理疗，如红外线照射、超声波治疗等，有助于改善膝关节的血液循环，减轻疼痛。
康复锻炼：在疼痛缓解期，进行适当的膝关节康复锻炼，如股四头肌收缩锻炼、直腿抬高锻炼等，增强膝关节周围肌肉的力量，提高膝关节的稳定性，有助于减轻骨刺对关节的压力，缓解疼痛。但锻炼要循序渐进，避免过度锻炼加重损伤。
控制体重：对于肥胖患者，减轻体重可以显著减轻膝关节的负担，延缓骨刺的进展和缓解疼痛。
就医评估：如果膝盖骨刺疼痛较为严重，影响日常生活，应及时就医，医生会根据具体情况进行进一步的检查和评估，可能会建议进行影像学检查（如X线、CT、MRI等）来明确病情的严重程度，然后采取相应的治疗措施，如可能会开具一些非甾体抗炎药来缓解疼痛，但具体用药需遵医嘱，并且要特别注意不同人群的用药禁忌等情况，比如老年人可能存在胃肠道等方面的特殊风险，使用药物时需谨慎评估。
对于儿童出现膝盖有类似疼痛的情况相对较少，但如果是儿童有膝关节外伤等情况也可能出现类似问题，儿童由于处于生长发育阶段，处理方式会更加谨慎，通常优先考虑非药物的保守治疗等方式，并且要密切关注儿童的生长发育和膝关节功能恢复情况。而女性在绝经后由于雌激素水平下降等因素，膝关节退变可能会加速，相对更容易出现膝盖骨刺疼痛等问题，需要更加注意膝关节的保养和健康维护。
