腰椎L4-5椎间盘突出治疗方法为卧床休息、牵引治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。
1.卧床休息
对于初次发作、病程较短的患者较为适用。一般严格卧床3周，之后佩戴腰围逐步下地活动。卧床休息可以减少椎间盘所承受的压力，缓解对神经根的刺激，促进炎症消退。年龄方面，各年龄段均可采用，但老年人卧床时需注意预防压疮等并发症。生活方式上，卧床期间应保持正确的卧床姿势，避免扭曲身体。
2.牵引治疗
通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。适用于合适的腰椎间盘突出症患者。牵引可以增加椎间隙宽度，降低椎间盘内压，从而减轻突出物对神经根的压迫。不同年龄患者牵引重量需根据个体情况调整，儿童一般不采用牵引治疗。生活方式上，牵引过程中需保持身体放松，遵循医生设定的牵引参数。
3.物理治疗
中频电疗利用低频调制的中频电流作用于人体，改善局部血液循环，减轻疼痛。年龄方面，各年龄段均可应用，但儿童需谨慎，避免电流过大。红外线照射通过红外线的热效应，促进局部组织血液循环，缓解肌肉痉挛。老年人皮肤感觉相对迟钝，使用时需注意温度不宜过高，防止烫伤。
4.药物治疗
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛作用，可缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛和炎症。例如布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等，适用于疼痛较轻的患者。脱水剂如甘露醇、呋塞米、氢氯噻嗪等对于神经根水肿明显的患者，可减轻神经根水肿，缓解疼痛。但需注意肾功能情况，老年人及肾功能不全者使用时需密切监测肾功能。
5.手术治疗
经过3-6个月正规保守治疗无效的患者。或者出现下肢肌力明显减退、马尾神经综合征（如大小便功能障碍）等情况就需及时进行手术治疗，如后路腰椎间盘突出切除术、椎间孔镜下髓核摘除术等。
腰椎L4-5椎间盘突出的治疗需根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度等综合选择合适的治疗方案，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。
