平足症治疗分非手术和手术两类，非手术有功能锻炼（儿童练足肌、成人类似活动及足弓肌等长收缩）、矫形鞋或鞋垫（依年龄段定制长期佩戴）、物理治疗（热敷、按摩、超声波等缓解疼痛紧张促修复），手术分软组织手术（适柔韧性平足症青少年调整软组织重建足弓）和骨性手术（适僵硬性或非手术无效者如三关节融合术创伤大恢复长），需据患者具体情况选合适方法，非手术常为首选手术适非手术无效者且治疗中要关注恢复调方案。
一、非手术治疗
1.功能锻炼
对于儿童平足症，可通过进行足内在肌、外在肌的锻炼来增强足部肌肉力量，比如让孩子练习用足趾抓毛巾、踮脚尖行走等。这些锻炼有助于改善足部的力学结构，因为足部肌肉力量的增强可以更好地维持足弓的形态。对于成年人，也可以进行类似的锻炼，如跳绳、赤脚在沙滩上行走等，通过这些活动刺激足部肌肉，促进足弓的发育或维持。
还有一种是足弓肌肉的等长收缩锻炼，让患者用力收缩足部肌肉，保持一定时间后放松，重复进行，每天可进行多次，每次持续一定时长，以逐步增强足部肌肉力量。
2.矫形鞋或鞋垫
矫形鞋或鞋垫的原理是通过提供足弓支撑来改善足弓形态。对于不同年龄段的患者，需要根据其足部具体情况定制合适的矫形鞋或鞋垫。儿童处于生长发育阶段，选择合适的矫形鞋垫可以在日常行走、站立过程中持续对足弓起到支撑作用，引导足部正常发育。成年人则根据足弓塌陷的程度选择相应的鞋垫，比如对于轻度平足症患者，可选择带有适度足弓支撑的鞋垫，帮助缓解足部疲劳和疼痛。矫形鞋或鞋垫需要长期使用，一般建议每天穿着一定时间，如在行走、站立时间较长的情况下佩戴。
3.物理治疗
理疗方法如热敷、按摩等可以缓解平足症患者的足部疼痛和肌肉紧张。热敷可以促进足部血液循环，改善局部营养状况，减轻疼痛。按摩则可以放松足部肌肉，尤其是那些因平足症而处于紧张状态的肌肉。对于儿童平足症患者，按摩时要注意力度适中，避免造成损伤；成年人则可以适当增加按摩力度。此外，还可以采用超声波治疗等物理治疗手段，超声波能够深入组织内部，促进局部血液循环和组织修复，有助于改善平足症引起的相关症状。
二、手术治疗
1.软组织手术
适用于柔韧性平足症患者，尤其是青少年患者。手术方式主要是通过调整足部的软组织来重建足弓。例如跟腱延长术，通过延长跟腱来改善足部的力线，从而有助于足弓的维持。手术过程中需要精确操作，以确保达到理想的矫正效果。对于青少年患者，由于其身体仍在发育，术后需要密切观察足部的恢复情况，并且配合康复训练，以促进足部功能的恢复和正常发育。
2.骨性手术
对于僵硬性平足症或非手术治疗无效的患者可考虑骨性手术。比如三关节融合术，将跟距、距舟和跟骰关节融合，以达到稳定足弓的目的。这种手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。在手术前需要对患者进行全面评估，包括足部的X线等检查，以确定合适的手术方案。对于成年人患者，术后需要严格按照康复计划进行康复训练，包括足部的活动度训练、肌肉力量训练等，以最大程度恢复足部功能。
平足症的治疗需要根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度等选择合适的治疗方法，非手术治疗通常作为首选，尤其是对于儿童和轻度平足症患者，而手术治疗则适用于经过严格评估后非手术治疗无效的患者。在整个治疗过程中，都需要密切关注患者的恢复情况，并根据情况调整治疗方案。
