右脚大拇指痛可能由多种因素引起，外伤因素包括砸伤或挤压伤、扭伤；感染因素有甲沟炎、脓性指头炎；关节炎相关因素包含痛风性关节炎、类风湿关节炎；其他因素涉及鸡眼、足底筋膜炎累及，不同因素对应不同人群及表现。
一、外伤因素
1.砸伤或挤压伤：如果右脚大拇指受到重物砸压或被重物挤压，可能会导致局部软组织损伤甚至骨折，从而引起疼痛。比如穿不合适的鞋子，长时间行走时脚部受到意外撞击等情况都可能发生。一般会伴有局部肿胀、淤血等表现，儿童由于活泼好动，在玩耍过程中更容易发生此类外伤导致右脚大拇指痛；女性如果穿高跟鞋长时间行走，也增加了被挤压砸伤的风险。
2.扭伤：走路时不小心踩空、脚部突然扭转等情况可能造成右脚大拇指关节扭伤，引起疼痛。这种情况在运动爱好者或经常进行户外活动的人群中较为常见，年龄跨度较广，不同年龄段都可能发生，发生时局部可能出现肿胀、活动受限等症状。
二、感染因素
1.甲沟炎：多因指甲周围皮肤破损，细菌入侵感染引起。常见于指甲修剪过短、撕咬倒刺等情况后。主要表现为右脚大拇指指甲周围组织红、肿、热、痛，严重时可化脓。任何年龄段都可能发生，儿童如果有咬指甲、过度修剪指甲等不良习惯容易引发甲沟炎；成年人如果足部卫生状况不佳也容易出现该问题。
2.脓性指头炎：是手指末节掌面的皮下化脓性感染，可由右脚大拇指指尖刺伤等引起感染所致。初期表现为大拇指指尖疼痛，随着感染加重，疼痛加剧，呈搏动性跳痛，伴有局部红肿、发热等，严重时可影响手指的功能，各年龄段均可发病，糖尿病患者由于自身抵抗力相对较低，发生感染的风险可能更高。
三、关节炎相关因素
1.痛风性关节炎：体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在右脚大拇指关节处，引发急性炎症反应，导致剧烈疼痛，通常在夜间突然发作，疼痛较为剧烈，可伴有局部红肿、发热等表现。多见于中年男性，但近年来随着饮食结构改变等因素，发病年龄有年轻化趋势，肥胖、有高尿酸血症家族史的人群患病风险相对较高。
2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及右脚大拇指关节，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，多呈对称性发病，病情逐渐进展可导致关节畸形和功能障碍。任何年龄均可发病，女性发病率相对高于男性，有家族遗传倾向的人群患病几率可能增加。
四、其他因素
1.鸡眼：多因右脚大拇指长期受到摩擦和压迫，导致局部皮肤角质增生形成鸡眼，走路时可引起疼痛，尤其在受压时疼痛明显。长期穿不合脚鞋子的人群容易长鸡眼，儿童如果鞋子过小过紧也可能出现这种情况，肥胖人群由于体重较大，脚部承受压力更大，发生鸡眼的风险相对较高。
2.足底筋膜炎累及：虽然主要常见于足底，但严重的足底筋膜炎可能会影响到脚部其他部位包括右脚大拇指，表现为脚部疼痛，尤其在晨起或长时间不活动后行走时疼痛明显，逐渐活动后可稍有缓解，但长时间行走后又加重，各年龄段均可发生，长期站立或行走的人群患病风险较高。
