多囊卵巢综合征的诊断需综合多方面检查。病史采集包括月经情况、生育情况、家族史；体格检查要测体重、腰围、查毛发和皮肤；实验室检查需性激素、血糖胰岛素测定；超声检查看盆腔卵巢情况，还可查抗苗勒管激素，综合多方面结果判断。
一、病史采集
1.月经情况：询问月经初潮年龄、月经周期（周期时长）、经期持续时间、经量多少等。多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发（周期≥35天）、闭经，或不规则子宫出血等情况。不同年龄女性月经情况可能受自身发育阶段、内分泌等因素影响，比如青春期女性月经初潮后可能因内分泌轴尚未完全成熟出现月经不规律，但多囊患者多有长期的月经异常表现。育龄期女性可能因月经不规律影响受孕。
2.生育情况：了解有无备孕需求、既往有无不孕情况等。多囊卵巢综合征患者因排卵障碍常导致不孕。
3.家族史：询问家族中有无类似月经不调、多囊卵巢综合征或糖尿病、肥胖等家族史。有家族遗传倾向的人群患多囊卵巢综合征的风险可能增高。
二、体格检查
1.体重与腰围：测量身高、体重计算体重指数（BMI=体重kg/身高m2），同时测量腰围。多囊卵巢综合征患者常伴有肥胖，尤其是腹型肥胖（腰围：女性≥80cm）。不同年龄人群BMI正常范围不同，比如成人BMI正常范围18.5~23.9，超过此范围需关注是否与多囊相关。
2.毛发检查：检查面部、胡须、乳晕周围、下腹正中线等部位有无多毛情况，可根据Ferriman-Gallwey毛发评分标准进行评分。雄激素水平升高可导致多毛，不同年龄女性雄激素水平有差异，青春期女性雄激素升高可能导致多毛初现，育龄期女性多毛可能影响外观及心理。
3.皮肤检查：观察有无痤疮、黑棘皮症等。多囊卵巢综合征患者常合并痤疮，多发生于面部、胸背部等，黑棘皮症多见于颈部、腋窝等皮肤褶皱处，是胰岛素抵抗的一种表现，不同年龄人群皮肤表现可能因激素水平等因素有所不同。
三、实验室检查
1.性激素测定
血清雄激素：包括睾酮、雄烯二酮等，多囊卵巢综合征患者常有血清睾酮轻度升高，雄烯二酮也可升高。不同年龄女性正常雄激素水平有波动，青春期女性雄激素逐渐升高至成人水平，育龄期女性雄激素相对稳定，多囊患者雄激素水平超出正常范围。
促性腺激素：测定黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH），LH/FSH比值≥2~3有助于诊断多囊卵巢综合征，但需排除其他引起LH升高的疾病，如高泌乳素血症等。不同年龄阶段促性腺激素水平不同，青春期前促性腺激素水平低，青春期后逐渐升高。
雌激素：雌酮（E1）升高，雌二醇（E2）正常或轻度升高，E1/E2＞1。
泌乳素：一般正常或轻度升高，若泌乳素明显升高需考虑高泌乳素血症等其他疾病。
2.血糖与胰岛素测定
空腹血糖：多囊卵巢综合征患者常合并胰岛素抵抗，可检测空腹血糖，若空腹血糖≥5.6mmol/L需警惕糖尿病风险。不同年龄人群空腹血糖正常范围不同，成人空腹血糖正常范围3.9~6.1mmol/L。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：检测口服葡萄糖后血糖及胰岛素水平，了解有无胰岛素抵抗及糖代谢异常情况。
空腹胰岛素：胰岛素抵抗时空腹胰岛素水平升高。
四、超声检查
1.盆腔超声：经阴道超声检查更清晰。可见卵巢体积增大，单侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数≥12个，卵巢基质回声增强。不同年龄女性卵巢大小有差异，青春期女性卵巢逐渐发育增大，育龄期女性卵巢大小相对稳定，通过超声观察卵泡数量及卵巢形态辅助诊断多囊卵巢综合征。
五、其他检查
1.抗苗勒管激素（AMH）：AMH水平升高，提示卵巢储备功能增强，多囊卵巢综合征患者常升高。不同年龄女性AMH水平不同，随年龄增长逐渐降低。
需要注意的是，检查多囊卵巢综合征需要综合病史、体格检查、实验室检查及超声检查等多方面结果进行判断，不同年龄、不同个体的表现可能有所差异，医生会根据具体情况选择合适的检查项目并综合分析以明确诊断。
