产后反复出血（非月经）多发生在产后42天至6个月内，是产后常见异常出血，与月经周期无关，可能由子宫复旧不全、胎盘残留、感染等因素引起，需及时排查。
一、产后恶露持续异常：产后正常恶露持续4-6周，若超过6周仍淋漓不尽或量增多，伴随血块、分泌物异味，提示子宫复旧延迟或胎盘残留，需超声检查确认宫腔情况，42天内出血量超过月经量时需立即就医。
二、子宫复旧不全：子宫收缩乏力导致子宫无法正常缩小，表现为出血淋漓、腹部压痛，多见于多次妊娠、羊水过多产妇，需通过促进子宫收缩药物（如缩宫素）配合休息改善，避免因长期卧床增加血栓风险。
三、胎盘胎膜残留：分娩后部分胎盘或胎膜组织残留宫腔，引发持续出血，B超可见强回声团，高龄、多产女性风险更高，残留＜1cm可尝试药物治疗（如益母草），＞2cm需清宫术，哺乳期女性残留可能影响乳汁分泌。
四、感染性出血：子宫内膜炎或盆腔炎导致充血水肿，出血伴随发热、分泌物异味，血常规可见白细胞升高，产后盆浴、过早性生活增加风险，需抗生素治疗（如头孢类），治疗期间建议暂停哺乳。
五、其他特殊因素：凝血功能异常（如血小板减少）表现为出血不止、瘀斑，需检查凝血功能；剖宫产术后切口愈合不良（瘢痕憩室）表现为经期延长，需宫腔镜评估，均需专业干预。
特殊人群提示：有高血压、糖尿病史的产妇需更密切监测，避免因基础病影响子宫修复；哺乳期女性若出血伴随头晕、乏力，可能贫血，需及时补铁纠正，同时避免自行服用止血药掩盖症状。所有治疗需在医生指导下进行，产后42天复查不可忽视，出血超过2周或量增多时及时就医，通过超声、血常规等明确病因，优先非药物干预（如休息、营养支持），再根据病因规范治疗。
