钙剂种类包括碳酸钙（含钙量高、需胃酸参与吸收，适一般成年骨质疏松患者）、枸橼酸钙（含钙量适中、无需胃酸参与吸收，适合胃酸分泌不足者）、醋酸钙（含钙量适中、无需胃酸参与吸收且对胃肠道刺激小，适合胃肠道敏感者）、乳酸钙（含钙量低、溶解度好，可作儿童辅助补钙）；选择钙剂需关注元素钙含量、吸收情况与个体差异、搭配维生素D；特殊人群中儿童补钙选合适钙剂并避免过量，老年骨质疏松选对胃肠道刺激小的钙剂且注意药物相互作用，绝经后女性骨质疏松选合适钙剂并保证维生素D充足。
一、钙剂的种类及特点
（一）碳酸钙
特点：含钙量高，约为40%，性价比相对较高。其吸收需要胃酸参与，适合胃酸分泌正常的人群。例如，成年人每日补充碳酸钙，若按元素钙计算，一般可补充500-600mg。在食物中，如牛奶、豆制品等含钙丰富，但对于骨质疏松患者，可能需要额外补充钙剂时，碳酸钙是常用选择之一。
适用人群：一般成年骨质疏松患者均可考虑，尤其适合日常饮食中胃酸分泌无明显异常，且需要补充较高元素钙的人群。对于老年人，若胃肠道功能尚可，碳酸钙也是不错的选择。
（二）枸橼酸钙
特点：含钙量约21%，其吸收不需要胃酸参与，可在胃酸缺乏或服用抑酸剂的人群中使用。例如，一些患有胃部疾病长期服用质子泵抑制剂的骨质疏松患者，由于胃酸分泌减少，可能更适合选择枸橼酸钙来补充钙剂。
适用人群：适合胃酸分泌不足的人群，如长期服用抑酸药物者、萎缩性胃炎患者等骨质疏松患者。
（三）醋酸钙
特点：含钙量约22.2%，同样不需要胃酸参与吸收，且对胃肠道刺激性相对较小。在临床应用中，对于一些胃肠道较为敏感的骨质疏松患者，可能是一个较好的选择。
适用人群：适用于胃肠道功能相对较弱、对钙剂胃肠道刺激性较为敏感的骨质疏松患者，如老年骨质疏松伴有胃肠道疾病者。
（四）乳酸钙
特点：含钙量约13%，溶解度相对较好，但是元素钙含量相对较低。一般用于需要补充少量钙剂的人群，或者作为儿童骨质疏松辅助补钙的一种选择，但对于严重骨质疏松患者，单纯依靠乳酸钙可能元素钙补充不足。
适用人群：可作为儿童骨质疏松的辅助补钙，对于一些轻度骨质疏松且胃肠道功能较好，但需要补充较少量钙剂的人群也可考虑，不过对于中重度骨质疏松患者，可能需要搭配其他含钙量更高的钙剂。
二、选择钙剂的注意事项
（一）元素钙含量
不同钙剂的元素钙含量不同，在选择时要关注每片或每剂钙剂中的元素钙含量。例如，碳酸钙每1克含元素钙约400mg，而枸橼酸钙每1克含元素钙约210mg。根据患者每日所需的元素钙量来选择合适元素钙含量的钙剂。一般成年人每日推荐元素钙摄入量为800mg（50岁及以下）和1000-1200mg（50岁以上），老年人由于肠道吸收功能可能下降等因素，可能需要补充更多，但要注意不要超过可耐受最高摄入量2000mg。
（二）吸收情况与个体差异
不同人群由于胃肠道功能、疾病状态等因素，对钙剂吸收情况不同。如前文所述，胃酸正常者可选择碳酸钙，胃酸缺乏或服用抑酸剂者可选枸橼酸钙等。对于绝经后骨质疏松女性，由于雌激素水平下降等因素，可能需要更关注钙剂的吸收情况，可根据个体情况选择合适钙剂。
（三）搭配维生素D
维生素D可以促进钙的吸收，骨质疏松患者补充钙剂时一般建议同时补充维生素D。例如，维生素D可以促进肠道对钙的转运等。一般成年人每日维生素D推荐摄入量为400-800IU（50岁及以下），50岁以上为800-1200IU。可以通过食物（如深海鱼类、蛋黄等）补充维生素D，也可通过阳光照射皮肤合成，但对于一些骨质疏松患者，可能需要额外补充维生素D制剂。
三、特殊人群补钙注意事项
（一）儿童骨质疏松
儿童骨质疏松相对较少见，但也有发生。儿童补钙时应选择适合儿童的钙剂，如乳酸钙等溶解度较好的钙剂，且要注意元素钙的适量补充，同时要保证维生素D的充足，因为儿童生长发育需要充足的钙和维生素D来维持骨骼健康。儿童补钙要避免过量，过量补钙可能会影响其他矿物质吸收等。
（二）老年骨质疏松
老年人骨质疏松较为常见，老年骨质疏松患者在选择钙剂时，除了考虑钙剂本身特点外，还要注意胃肠道耐受性。老年人可能存在胃肠道功能减退等情况，所以要选择对胃肠道刺激性小的钙剂，如枸橼酸钙等。同时，老年人补充钙剂时要注意与其他药物的相互作用，如一些老年人可能同时服用多种药物，要避免钙剂与某些药物相互影响吸收或产生不良反应。
（三）绝经后女性骨质疏松
绝经后女性由于雌激素水平下降，骨丢失加速，补钙是重要措施之一。在选择钙剂时，可根据个体胃肠道情况选择合适钙剂，同时要保证维生素D充足，因为雌激素缺乏可能会影响钙的代谢，所以更要注重钙和维生素D的补充来维持骨骼健康。
