糖尿病是慢性代谢性疾病，由胰岛素分泌或作用缺陷致高血糖，有1型和2型等，高血糖分前期及达糖尿病诊断标准情况，病因涉遗传、环境等，对健康有长期慢性及急性并发症影响，特殊人群如儿童、老年、妊娠期糖尿病患者各有其情况及管理要点。
高血糖：是指血液中葡萄糖浓度高于正常范围的一种病理状态。它可以是暂时性的，也可能是由多种原因引起的持续状态。比如，在应激状态下（如严重创伤、大手术、感染等），体内会分泌升糖激素，如肾上腺素、糖皮质激素等，导致血糖短时间升高；或者在糖尿病患者血糖控制不佳时会出现持续高血糖。
血糖指标范围
糖尿病的诊断标准：
有典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加上随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L。
无典型糖尿病症状者，需改日重复检测以确诊。
高血糖的范围界定：正常空腹血糖范围是3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/L，当空腹血糖≥6.1mmol/L且<7.0mmol/L时为空腹血糖受损，餐后2小时血糖≥7.8mmol/L且<11.1mmol/L时为糖耐量减低，这两者都属于高血糖的前期状态，而当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时则达到了糖尿病的诊断标准中的高血糖水平。
病因与相关因素
糖尿病的病因
1型糖尿病：遗传因素起重要作用，某些人类白细胞抗原（HLA）基因与1型糖尿病的易感性密切相关；环境因素如病毒感染（如柯萨奇病毒、风疹病毒等）可能触发自身免疫反应，破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。
2型糖尿病：遗传因素与环境因素共同作用，家族中有2型糖尿病患者的个体患病风险增加；肥胖是2型糖尿病最常见的危险因素之一，过多的脂肪堆积导致胰岛素抵抗，同时胰岛β细胞长期处于高负荷分泌状态，逐渐功能减退；sedentarylifestyle（久坐不动的生活方式）、不合理的饮食结构（高热量、高脂肪、高糖饮食）等也是重要的诱发因素。
高血糖的其他病因
内分泌疾病：如库欣综合征，由于糖皮质激素分泌过多，促进糖原异生，对抗胰岛素作用，引起血糖升高；甲状腺功能亢进症，甲状腺激素过多会加速物质代谢，使血糖升高。
药物影响：某些药物可引起高血糖，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，它们通过不同机制干扰糖代谢过程。
应激状态：如急性心肌梗死、大面积烧伤等应激情况下，机体处于应激反应状态，分泌大量升糖激素，导致血糖急剧升高。
对健康的影响及相关并发症
糖尿病的健康影响及并发症
长期高血糖可引起多种慢性并发症。微血管并发症包括糖尿病肾病，可导致蛋白尿、肾功能逐渐减退，严重时发展为肾衰竭；糖尿病视网膜病变，是导致失明的重要原因之一，早期表现为视网膜微血管瘤、出血等，晚期可出现视网膜脱离等；糖尿病神经病变，可累及周围神经和自主神经，周围神经病变表现为手足麻木、刺痛、感觉减退等，自主神经病变可引起心血管、消化、泌尿等系统功能紊乱，如体位性低血压、胃肠功能紊乱、尿失禁或尿潴留等。大血管并发症主要是动脉粥样硬化，可引起冠心病、脑卒中等，使患者发生心血管事件的风险显著增加。
急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒，多见于1型糖尿病患者，由于胰岛素严重缺乏，脂肪分解加速，产生大量酮体，引起酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍等；高渗高血糖综合征，多见于2型糖尿病患者，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，患者可出现意识障碍、昏迷等。
高血糖的健康影响
短期轻度高血糖可能没有明显的临床症状，但如果长期处于高血糖状态，即使没有达到糖尿病的诊断标准，也会对机体产生不良影响。长期高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生发展，增加心血管疾病的发生风险；影响神经系统功能，导致神经传导速度减慢等；还会影响免疫系统功能，使机体抵抗力下降，容易发生感染等。例如，高血糖环境有利于细菌、真菌等微生物的生长繁殖，患者更容易发生皮肤感染、泌尿系统感染等。
特殊人群的情况
儿童糖尿病患者：儿童1型糖尿病相对较多见，多与自身免疫相关，起病较急，症状相对明显，常表现为多饮、多食、多尿、体重下降等。儿童2型糖尿病近年来呈上升趋势，与儿童肥胖率增加密切相关，生活方式干预非常重要，需要家长帮助孩子建立健康的饮食和运动习惯，如控制高热量食物摄入，增加运动量等。同时，儿童糖尿病患者在血糖监测、胰岛素治疗等方面需要特别关注，要根据儿童的生长发育情况调整治疗方案，避免低血糖等并发症的发生。
老年糖尿病患者：老年糖尿病患者往往合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等，在血糖控制方面需要更加谨慎，因为老年患者对低血糖的耐受性较差，容易发生低血糖昏迷等严重并发症。所以血糖控制目标不宜过于严格，一般空腹血糖控制在7.0~9.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在10.0~12.0mmol/L左右即可。同时，老年患者在用药时要注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响等。对于老年高血糖患者（包括糖尿病前期的老年人群），生活方式干预同样关键，如鼓励老年人适当运动，根据身体状况选择适合的运动方式，如散步、太极拳等，饮食上要注意低盐、低脂、低糖，保证营养均衡。
妊娠期糖尿病患者：妊娠期发生的高血糖称为妊娠期糖尿病，它会增加孕妇发生妊娠期高血压疾病、感染等的风险，也会增加胎儿巨大儿、早产、胎儿畸形等的发生风险。妊娠期糖尿病患者需要密切监测血糖，通过饮食控制和适当运动来管理血糖，必要时需要使用胰岛素治疗，同时要加强对胎儿的监测，确保母婴健康。
