霉菌和梅毒在病原体、感染途径、临床表现、实验室检查及治疗方面均有不同。霉菌是条件致病菌，通过接触污染物品等感染，不同部位感染表现各异，可通过镜检等检查，外用或口服抗真菌药治疗；梅毒由梅毒螺旋体引起，通过性接触等传播，分三期有不同表现，血清学检查诊断，首选青霉素类药物治疗，不同年龄人群相关情况各有特点。
一、病原体方面
霉菌：是真菌的一种，种类繁多，常见的引起人体感染的有白假丝酵母菌等，属于条件致病菌，在人体免疫功能低下或局部环境改变等情况下容易大量繁殖致病，比如长期使用广谱抗生素、患有糖尿病等免疫功能受损的人群易受霉菌感染。
梅毒：病原体是梅毒螺旋体，是一种螺旋状的微生物，对外界抵抗力弱，离开人体后不易生存，主要通过性接触传播，也可通过母婴传播、血液传播等途径感染人体。
二、感染途径方面
霉菌：多通过接触被霉菌污染的物品而感染，例如接触被霉菌污染的衣物、毛巾、医疗器械等；也可因自身菌群失调等内在因素引发感染，像女性阴道内正常菌群平衡被打破时易发生霉菌性阴道炎。不同年龄、性别人群都可能因接触污染物品感染霉菌，比如儿童可能因接触被霉菌污染的玩具等感染皮肤霉菌病，女性相对更易因阴道局部环境问题发生霉菌性阴道炎。
梅毒：主要通过性接触传播，性活跃期的人群尤其是有不安全性行为的人感染风险较高；孕妇患有梅毒可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起先天性梅毒；输入含有梅毒螺旋体的血液也可感染梅毒。不同年龄人群都可能感染梅毒，孕妇若感染梅毒会对胎儿健康造成严重影响，需特别关注孕期梅毒筛查。
三、临床表现方面
霉菌：不同部位感染表现不同，皮肤霉菌感染可出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等，伴有瘙痒；口腔霉菌感染（如鹅口疮）多见于婴幼儿、老年人或免疫低下者，表现为口腔黏膜出现白色膜状物，不易擦去；阴道霉菌感染主要表现为外阴阴道瘙痒、白带增多，白带呈豆腐渣样等。不同年龄人群感染霉菌后的表现有一定差异，婴幼儿皮肤霉菌感染可能因搔抓等表现更具特点，老年人免疫功能低下，感染后症状可能相对不典型但易反复。
梅毒：临床上分为三期，一期梅毒主要表现为硬下疳，一般发生在不洁性接触后2-4周，外生殖器部位出现单个无痛性溃疡，边界清楚，周边隆起；二期梅毒可出现皮肤黏膜损害（如梅毒疹）、扁平湿疣等，还可伴有发热、头痛、关节痛等全身症状；三期梅毒可累及心血管、神经系统等多个系统，出现心血管梅毒（如主动脉炎、主动脉瘤等）、神经梅毒（如脑膜炎、偏瘫等）等严重表现。不同年龄人群梅毒的临床表现可能因机体免疫等因素有所不同，胎儿感染梅毒可导致生长发育受限、畸形等严重后果。
四、实验室检查方面
霉菌：皮肤霉菌感染可通过真菌镜检及培养来确诊，镜检可见菌丝或孢子；阴道霉菌感染可通过阴道分泌物涂片镜检找菌丝或孢子，培养可明确霉菌种类；口腔霉菌感染可通过口腔分泌物涂片或培养检测霉菌。不同年龄人群的标本采集方式需根据具体情况调整，婴幼儿口腔标本采集需轻柔操作。
梅毒：血清学检查是诊断梅毒的重要方法，包括非梅毒螺旋体抗原血清学试验（如快速血浆反应素环状卡片试验RPR）和梅毒螺旋体抗原血清学试验（如梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA）等。非梅毒螺旋体抗原血清学试验可用于筛查和疗效判断，梅毒螺旋体抗原血清学试验用于确诊。不同年龄人群血清学检查结果的解读需考虑生理性抗体等因素，新生儿可能存在从母体获得的抗体，需注意区分先天感染和被动免疫。
五、治疗方面
霉菌：皮肤霉菌感染可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等；阴道霉菌感染可外用抗真菌栓剂，如克霉唑栓等，严重者可口服抗真菌药物，如氟康唑等，但需注意药物的适应证及可能的不良反应，不同年龄人群用药需根据年龄特点选择合适剂型及药物，婴幼儿用药需谨慎，避免全身大面积使用刺激性强的药物。
梅毒：治疗首选青霉素类药物，如苄星青霉素等，根据不同病期的梅毒选择合适的用药方案及剂量。对于青霉素过敏者可选用其他抗生素，但需在医生指导下进行。不同年龄人群梅毒的治疗需考虑年龄对药物代谢等的影响，孕妇梅毒患者的治疗需兼顾胎儿健康，选择对胎儿影响小的药物。
