梅毒转阴（血清学试验如RPR/TRUST转阴）后多数情况下传染性显著降低，但需结合检测指标和治疗情况综合判断，并非绝对无传染性。
血清学转阴≠病原体完全清除
梅毒血清学检测分两类：非特异性试验（RPR/TRUST）反映活动性感染，转阴提示非特异性抗体水平下降，传染性降低；特异性试验（TPPA/TPHA）检测IgG抗体，终身阳性仅提示曾感染，不代表治愈，需结合RPR动态变化判断。
早期梅毒治疗后传染性随病程消退
早期梅毒（感染2年内）规范治疗后，RPR滴度通常6-12个月内转阴，此时患者传染性显著下降；若RPR持续阳性或滴度升高（≥4倍），提示复发或再感染，需重新评估治疗。
晚期/潜伏梅毒转阴后传染性需警惕
晚期梅毒（感染2年以上）或潜伏梅毒患者，即使RPR转阴，病原体可能长期潜伏于组织（如中枢神经系统），极少数情况下仍具传染性（需结合脑脊液检查、皮肤黏膜症状判断），需长期随访。
特殊人群传染性可能延迟或持续
HIV合并梅毒感染者因免疫功能受损，RPR转阴可能延迟，传染性持续时间延长；孕妇感染梅毒若未规范治疗，可能通过母婴传播胎儿，需终止妊娠或加强监测，避免先天梅毒。
治愈后仍需定期随访与预防
无论何种转阴情况，均需定期复查RPR（1年内每3个月1次，次年每6个月1次，连续2-3年），性伴侣需同时筛查治疗，避免交叉感染；日常生活无需过度防护，但避免高危性行为。
（注：具体治疗方案及传染性判断需由专业医师结合病史、检测结果及临床症状综合评估，以上内容不替代临床诊疗建议。）
