慢性中耳炎的症状主要有长期耳流脓、听力下降、耳鸣、耳内闷胀或堵塞感等,可采取日常护理干预、局部药物治疗、全身药物治疗、手术治疗等方法治疗。

一.症状
1.长期耳流脓
脓液多为间歇性流出,颜色呈黄色、黄绿色或黏白色,质地黏稠,可能伴随异味。急性发作时流脓量会增多,如果鼓膜穿孔较小,脓液可能不易流出,积聚在中耳内,加重耳部不适。
2.听力下降
听力下降多为渐进性,早期可能表现为听声音模糊、费力,后期逐渐加重,严重时可能出现中度至重度听力损失。这是由于鼓膜穿孔、听小骨粘连或破坏,导致声音传导受阻引起的。
3.耳鸣
常表现为持续性或间歇性的嗡嗡声、蝉鸣声等,在安静环境中更为明显。耳鸣的出现与中耳炎症刺激、听神经受损有关,长期耳鸣可能影响睡眠和日常生活。
4.耳内闷胀或堵塞感
中耳内积液、黏膜肿胀或脓液积聚,会导致耳内出现闷胀感或堵塞感,类似耳朵进水后的不适,按压耳屏或擤鼻涕时,可能会暂时缓解,但很快会恢复。
二.治疗方法
1.日常护理干预
保持外耳道清洁干燥,洗澡、洗头时避免污水进入耳内,如果不慎进水,可用棉签轻轻擦拭外耳道,切勿深入耳道内部。避免用力擤鼻涕,防止鼻腔分泌物通过咽鼓管进入中耳,加重感染。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
2.局部药物治疗
以控制感染、缓解症状为核心,先遵医嘱用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液,擦干后滴用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等,抑制中耳内细菌繁殖;如果伴随鼓膜穿孔且炎症较明显,可选择刺激性小的复方滴耳液,如盐酸洛美沙星滴耳液、左氧氟沙星滴耳液等。
3.全身药物治疗
急性发作或脓液较多、伴随发热等全身症状时,需遵医嘱口服抗生素,如阿莫西林、头孢克肟等,根据细菌培养结果选择敏感药物,足量足疗程服用。如果有明显疼痛,可适当服用止痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,可缓解不适,用药期间需注意观察药物副作用。
4.手术治疗
适用于鼓膜穿孔长期不愈合、听力下降明显或出现胆脂瘤等并发症的患者。常用手术方式包括鼓膜修补术、鼓室成形术等,修复破损鼓膜、重建听小骨链,恢复听力,同时清除中耳内病灶,防止感染复发。



