喉咙单侧疼痛可能与单侧感染、局部刺激、神经结构异常或少见病变有关，常见于单侧扁桃体炎、扁桃体周围炎、异物损伤等情况。
一、单侧感染性因素
1. 单侧扁桃体炎：由病毒或细菌感染引发，单侧扁桃体因隐窝堵塞、细菌定植等因素出现炎症反应，表现为单侧扁桃体红肿、表面可见分泌物或脓点，疼痛在吞咽、说话时加重，儿童及青少年因扁桃体生理性肥大更易发生单侧炎症；孕妇因激素水平变化致扁桃体黏膜充血，单侧感染风险增加，需优先采用温盐水漱口、补充水分等非药物干预，避免刺激性食物；糖尿病患者因免疫力低下，单侧扁桃体炎可能进展为扁桃体周围脓肿，出现单侧剧烈疼痛、张口受限，需严格控制血糖并及时就医。
2. 扁桃体周围间隙感染：多为单侧扁桃体炎扩散至周围软组织所致，表现为单侧咽痛剧烈、吞咽困难、患侧颈部肿胀，炎症局限于扁桃体周围间隙形成脓肿时，疼痛可放射至耳部或下颌角，中老年人群因扁桃体隐窝较深更易发生单侧感染扩散；儿童免疫功能尚未完善，单侧感染后需密切观察扁桃体周围有无肿胀或波动感，避免延误脓肿引流。
二、局部刺激或损伤
1. 异物或创伤：单侧咽喉黏膜被鱼刺、牙签等异物卡入，疼痛定位明确，吞咽时患侧疼痛加重，异物可能导致黏膜划伤或感染，老年人因吞咽功能退化、假牙佩戴不当易发生异物滞留；糖尿病患者因口腔黏膜感觉减退，异物损伤后感染风险升高，需及时就诊取出异物，避免自行催吐或吞咽导致异物移位至气道；儿童玩耍时可能误吞小物件，单侧咽痛伴流涎、拒食需警惕气道异物可能，优先到医院通过喉镜检查处理。
2. 咽喉部机械性损伤：如刷牙时牙刷戳伤单侧扁桃体或黏膜，疼痛多为针刺样，数日内可自行缓解，女性因口腔护理习惯差异，单侧咽喉部损伤风险略高；长期用嗓过度（如教师、歌手）可能导致单侧声带疲劳，伴随咽喉部肌肉拉伤引发疼痛，需减少发声并采用局部冷敷缓解。
三、神经或结构异常
1. 茎突过长综合征：茎突长度超过正常范围（一般<2.5cm）时，过长的茎突刺激扁桃体窝、舌咽神经，表现为单侧咽痛、耳痛或颈部牵涉痛，疼痛在吞咽、转头时加重，青壮年人群发生率较高，女性因解剖结构差异发生率稍高；长期伏案工作者因颈部肌肉紧张可能压迫茎突，诱发单侧疼痛，需通过CT检查明确茎突长度，严重时考虑手术截短茎突。
2. 舌咽神经痛：单侧咽喉部发作性剧痛，性质尖锐如刀割，持续数秒至数分钟，可因吞咽、说话诱发，与舌咽神经受压或炎症有关，中老年人群发生率增加，糖尿病患者因神经病变风险较高，需避免诱发因素如酸性食物刺激，优先通过药物（如卡马西平）或射频消融术治疗。
四、其他少见情况
1. 咽喉部肿瘤：单侧喉咙痛伴吞咽困难、体重下降，尤其40岁以上长期吸烟者、酗酒者需警惕，肿瘤可侵犯单侧扁桃体、梨状窝等部位，通过喉镜或CT检查可明确；免疫功能低下者（如HIV感染者）易发生单侧扁桃体恶性病变，需早期活检确诊。
2. 免疫性疾病：如复发性多软骨炎，单侧咽喉软骨受累引发疼痛，伴随耳痛、关节痛等全身症状，多见于中老年人，需通过实验室检查（如血沉、CRP）及影像学检查明确诊断，采用激素或免疫抑制剂治疗。
特殊人群注意事项：儿童单侧扁桃体炎伴高热（≥38.5℃）时，避免自行使用成人退烧药，可采用物理降温，4岁以下儿童慎用非甾体抗炎药；孕妇单侧扁桃体炎若疼痛持续超3天，需在医生指导下使用青霉素类抗生素，禁用喹诺酮类药物；老年人单侧咽痛伴声音嘶哑、痰中带血时，应优先排查咽喉部肿瘤，避免延误治疗。日常需注意避免辛辣刺激食物，减少烟酒摄入，保持口腔卫生，单侧咽痛持续超5天或症状加重时及时就医。
