颈部淋巴结肿大可由感染因素（细菌感染如口腔咽喉部感染、病毒感染如EB病毒感染）、肿瘤因素（恶性淋巴瘤、转移性肿瘤）、甲状腺相关疾病（甲状腺结节包括良性和恶性、甲状腺囊肿）、皮肤软组织疾病（皮脂腺囊肿、脂肪瘤）、其他情况（结核性淋巴结炎、结缔组织病相关淋巴结肿大）引起，不同情况有不同表现及相关易发人群和影响因素。
一、颈部淋巴结肿大
1.感染因素
细菌感染：当颈部周围组织发生细菌感染时，如口腔、咽喉部的细菌感染，可引起颈部淋巴结反应性增生肿大。例如，急性化脓性扁桃体炎可导致颈部下颌下淋巴结肿大，这类淋巴结通常有压痛，质地较软，活动度尚可。从年龄角度看，儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易因上呼吸道感染等引发颈部淋巴结感染性肿大；而成年人也可能因口腔卫生不良等出现此类情况。生活方式方面，长期熬夜、过度疲劳等会降低机体免疫力，增加感染风险。
病毒感染：像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，可表现为颈部淋巴结肿大，同时常伴有发热、咽痛、肝脾肿大等症状。青少年和年轻人相对更易感染EB病毒出现这种情况。
2.肿瘤因素
恶性淋巴瘤：包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，可原发于颈部淋巴结，也可由其他部位转移而来。患者通常表现为颈部无痛性进行性肿大的淋巴结，可融合成团。中老年人相对发病风险稍高，但近年来发病有年轻化趋势。
转移性肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结较为常见，例如鼻咽癌、甲状腺癌等常转移至颈部淋巴结。鼻咽癌患者中颈部淋巴结转移较为多见，甲状腺癌患者也可能出现颈部淋巴结转移情况，不同年龄、性别均可发生，有相关肿瘤病史的人群需特别警惕。
二、甲状腺相关疾病
1.甲状腺结节
甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，可表现为颈部疙瘩。多数甲状腺结节为良性，如单纯性甲状腺肿伴发的结节等。良性结节一般质地较韧，可随吞咽上下移动。从年龄来看，中青年女性相对更易患甲状腺结节，可能与女性激素水平等因素有关。生活方式中，长期压力大、摄入碘异常（如长期高碘或低碘饮食）等可能增加甲状腺结节的发生风险。
部分甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌，其中乳头状癌较为常见，多见于中青年人群，女性发病率高于男性。
2.甲状腺囊肿
甲状腺囊肿是含有液体的甲状腺结节，一般为良性。囊肿较小的时候可能无明显症状，较大时可在颈部触及光滑的肿物，有囊性感。各年龄段均可发生，生活方式对其影响相对较小，但甲状腺本身的相关因素如碘代谢异常等可能与之相关。
三、皮肤软组织疾病
1.皮脂腺囊肿
由于皮脂腺导管阻塞，皮脂腺分泌物积聚形成囊肿，好发于颈部等皮脂腺丰富的部位。囊肿位于皮肤内，与皮肤紧密相连，边界清晰，质地中等，无压痛，可活动。任何年龄均可发生，日常生活中不注意皮肤清洁等可能增加皮脂腺囊肿的发生几率。
2.脂肪瘤
由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，可发生在颈部皮下。脂肪瘤一般质地柔软，边界清楚，呈分叶状，活动度良好，生长缓慢。各年龄段都可能出现，肥胖人群相对发病风险可能稍高一些，因为脂肪组织堆积较多。
四、其他情况
1.结核性淋巴结炎
由结核分枝杆菌感染引起，颈部淋巴结可肿大，初期淋巴结较硬，无痛，可活动，后期可相互粘连，形成脓肿，破溃后可形成窦道。青少年和免疫力低下人群相对更易患结核性淋巴结炎，有结核接触史或既往有结核病史的人群需警惕。
2.结缔组织病相关淋巴结肿大
如系统性红斑狼疮等结缔组织病，也可能出现颈部淋巴结肿大的情况，同时常伴有发热、皮疹、关节痛等其他系统症状。不同年龄、性别均可发生，有结缔组织病家族史或自身免疫紊乱的人群需关注颈部淋巴结情况。
