痤疮的防治可从基础护理与生活方式调整、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项等方面进行。基础护理包括皮肤清洁、饮食管理和作息规律；药物治疗有外用的维A酸类、过氧苯甲酰等，口服的抗生素、异维A酸等；物理治疗包括光动力治疗、激光治疗等；特殊人群如儿童、孕期、老年痤疮各有其注意事项。
一、基础护理与生活方式调整
（一）皮肤清洁
选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次，过度清洁可能破坏皮肤屏障。对于油性皮肤患者，可选择含水杨酸等成分的洁面产品，水杨酸能帮助疏通毛孔，但敏感肌肤需谨慎使用，因为可能引起刺激。青少年患者处于皮脂腺活跃期，更需注意清洁频率和产品选择，保持皮肤清洁可减少痤疮丙酸杆菌等微生物滋生，降低痤疮发生风险。
（二）饮食管理
减少高糖、高脂肪食物摄入，高糖饮食可导致血糖快速升高，进而促进胰岛素样生长因子-1分泌增加，刺激皮脂腺分泌皮脂，加重痤疮；高脂肪食物会增加皮脂合成。例如，减少蛋糕、油炸食品等的摄取。同时，增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入，如苹果、西兰花等，维生素A有助于维持皮肤上皮组织的正常功能，维生素C具有抗氧化作用，对皮肤健康有益。不同年龄人群饮食调整重点略有不同，儿童青少年应培养健康饮食习惯，避免过度摄入不健康食物。
（三）作息规律
保证充足睡眠，成年人每天应保证7-8小时睡眠，睡眠不足会影响内分泌系统，导致激素失衡，进而影响皮脂腺分泌。青少年处于生长发育阶段，更需要充足睡眠来促进身体正常发育和皮肤健康修复，良好的作息有助于调节机体的新陈代谢，对痤疮的预防和改善有积极作用。
二、药物治疗
（一）外用药物
1.维A酸类：如维A酸乳膏，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，减少微粉刺形成。但使用初期可能出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，应从低浓度开始使用，且避免用于眼部周围等敏感部位。对于有光敏性的患者，应在晚上使用。
2.过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可溶解粉刺。使用时可能会引起皮肤干燥、脱屑等，敏感皮肤慎用。
（二）口服药物
1.抗生素：如四环素类药物（但8岁以下儿童禁用，因为可能影响牙齿发育），可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖。不过长期使用可能导致细菌耐药，需在医生指导下使用。
2.异维A酸：适用于重度难治性结节囊肿性痤疮等情况。但该药物有明确的致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后一段时间内需严格避孕，且可能引起皮肤干燥、血脂升高等不良反应，使用过程中需定期监测肝功能、血脂等指标。
三、物理治疗
（一）光动力治疗
利用光敏剂结合光照，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度至重度痤疮。治疗后可能出现局部红肿等反应，需注意术后护理，避免阳光直射等。
（二）激光治疗
如红蓝光治疗，蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，可改善炎症性痤疮。治疗过程相对安全，但可能需要多次治疗才能达到较好效果，不同患者对激光治疗的反应可能存在差异。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童痤疮
儿童痤疮多为轻度，一般不主张过早使用药物治疗，以基础护理为主，如温和清洁皮肤等。若病情较重需用药，应选择相对安全的药物，且需在医生严格评估下使用，密切观察药物不良反应。
（二）孕期痤疮
孕期痤疮治疗需谨慎，避免使用有致畸风险的药物。可主要通过基础护理来改善，如保持皮肤清洁、合理饮食和作息等，若痤疮严重需治疗时，应咨询皮肤科医生，选择对胎儿影响最小的治疗方法。
（三）老年痤疮
老年痤疮相对少见，多与内分泌变化、基础疾病等有关。治疗时需考虑其身体状况和基础疾病，选择温和的治疗方式，如外用药物为主，若需口服药物应充分评估药物对老年人肝肾功能等的影响。
