靶向药会引发多种副作用,包括皮肤相关的皮疹、手足综合征;胃肠道相关的腹泻、恶心呕吐;肝脏相关的肝功能异常;肺部相关的间质性肺炎;心血管相关的高血压、心脏毒性;血液系统相关的血细胞减少,不同副作用在不同年龄、生活方式、基础病史患者中的表现和影响各有特点。
手足综合征:表现为手掌、足底感觉异常、红斑、肿胀、疼痛等,严重时可能影响患者的活动能力。不同靶向药导致手足综合征的发生率和严重程度不同,年龄较小的患者身体代谢和耐受能力与成人不同,出现手足综合征时可能更需要关注其活动和皮肤护理;生活方式中过度活动等可能加重手足综合征症状;有外周神经病变等病史的患者使用靶向药时发生手足综合征的风险可能增加。
胃肠道相关副作用
腹泻:很多靶向药会引起腹泻,轻的为轻度腹泻,每天数次,重的可能出现频繁腹泻,伴有脱水等风险。药物作用于胃肠道相关细胞导致胃肠功能紊乱是腹泻发生的原因之一,年龄较大的患者胃肠功能相对较弱,腹泻可能对其营养状况等影响更明显;生活方式中饮食不当,如进食过多辛辣、油腻或刺激性食物可能诱发或加重腹泻;有胃肠道基础疾病的患者使用靶向药时腹泻发生更常见且可能更严重。
恶心、呕吐:部分患者使用靶向药后会出现恶心、呕吐症状,影响患者的食欲和营养摄入。药物对胃肠蠕动和消化功能的影响是导致恶心、呕吐的原因,儿童患者由于消化系统发育不完全,恶心、呕吐可能对其生长发育产生一定影响,需要特别关注营养补充;女性患者在生理周期等情况下可能对恶心、呕吐的耐受有所不同;生活方式中饥饿状态或气味刺激等可能诱发或加重恶心、呕吐;有晕动症等病史的患者使用靶向药时恶心、呕吐可能更易发生。
肝脏相关副作用
肝功能异常:靶向药可能引起肝功能指标如转氨酶升高等肝功能异常情况。药物在肝脏代谢过程中对肝细胞的影响导致肝功能改变,年龄较大的患者肝脏储备功能相对下降,肝功能异常时恢复可能更慢;生活方式中饮酒等可能加重肝脏负担,增加肝功能异常的风险;有肝脏基础疾病的患者使用靶向药时肝功能异常的发生风险显著升高。
肺部相关副作用
间质性肺炎:虽然相对少见,但部分靶向药可能引发间质性肺炎,表现为咳嗽、呼吸困难等症状,严重时可危及生命。不同靶向药引发间质性肺炎的风险不同,年龄较小的患者肺部功能尚未完全发育成熟,发生间质性肺炎时病情进展可能更迅速;生活方式中长期处于空气污染环境等可能增加肺部受损风险,从而影响靶向药使用时间质性肺炎的发生;有肺部基础疾病的患者使用靶向药时发生间质性肺炎的可能性更高。
心血管相关副作用
高血压:某些靶向药会导致血压升高,表现为收缩压和/或舒张压升高。药物影响血管内皮功能等导致血压调节异常,年龄较大的患者本身血压调节功能可能减退,使用靶向药后血压升高更需密切监测;女性患者在更年期等特殊时期血压波动可能更明显;生活方式中高盐饮食等可能加重高血压情况;有高血压病史的患者使用靶向药时血压控制可能更困难。
心脏毒性:部分靶向药可能对心脏功能产生影响,如导致心律失常、心力衰竭等,虽然发生率相对较低,但一旦发生后果严重。儿童患者心脏结构和功能尚在发育中,使用靶向药时心脏毒性可能对其生长发育和心脏功能造成长期影响;生活方式中过度劳累等可能加重心脏负担,增加心脏毒性发生风险;有心脏基础疾病的患者使用靶向药时心脏毒性发生风险显著增加。
血液系统相关副作用
血细胞减少:包括白细胞减少、血小板减少、贫血等。药物抑制骨髓造血功能导致血细胞生成减少,年龄较小的患者骨髓造血储备能力有限,血细胞减少时可能出现感染、出血等更严重后果;生活方式中营养状况不佳等可能加重血细胞减少的影响;有血液系统基础疾病的患者使用靶向药时血细胞减少的发生风险更高且程度可能更重。



