孩子肚子疼可能由消化系统问题（饮食因素、胃肠痉挛、肠道寄生虫感染）和外科性疾病（急性阑尾炎、肠套叠）引起，持续不缓解、加重、伴呕吐发热血便或精神差需立即就医，医生会查体、做实验室和影像学检查，家庭护理要让孩子休息、按摩腹部、清淡饮食，预防要培养良好饮食卫生习惯、保暖、定期驱虫。
一、常见原因及相关情况
（一）消化系统问题
1.饮食因素
对于不同年龄的孩子，饮食不当是常见原因。婴幼儿若喂养不当，如一次进食过多或吃了不易消化的食物，可能引起肚子疼。例如，添加辅食阶段的婴儿，过早引入难以消化的食物，像大块的肉类、不易咀嚼的蔬菜等，会导致胃肠消化负担加重，引起胃肠功能紊乱，出现肚子疼。学龄儿童如果暴饮暴食，大量食用辛辣、油腻、生冷的食物，如冰淇淋、辣条等，也会刺激胃肠道，引发腹痛。
年龄较小的孩子可能因好奇误食一些非食物物品，如小珠子、纸屑等，这些异物会在胃肠道内引起梗阻或刺激，导致肚子疼。
2.胃肠痉挛
孩子的胃肠功能尚未完全发育成熟，容易出现胃肠痉挛。比如在受到寒冷刺激时，如腹部着凉，或者剧烈运动后，都可能诱发胃肠痉挛，表现为突然发作的阵发性腹痛，疼痛部位多以脐周为主。不同年龄的孩子都可能发生，婴幼儿可能会哭闹不安，学龄儿童能表述出腹痛的感觉。
3.肠道寄生虫感染
尤其在卫生习惯较差的孩子中常见，如蛔虫感染。蛔虫在肠道内活动时可能会引起肠道的痉挛性疼痛，多为脐周隐痛，孩子可能还会伴有食欲不佳、消瘦等表现。对于不同年龄的孩子，卫生习惯的培养很重要，年龄较小的孩子可能因为不会正确洗手等原因更容易感染寄生虫。
（二）外科性疾病
1.急性阑尾炎
各年龄段均可发生，但多见于5-10岁的儿童。早期表现为脐周隐痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹。孩子会出现拒按腹部、发热等症状。年龄较小的儿童由于表述不清，可能仅表现为哭闹、不愿平卧等，需要家长密切观察。
2.肠套叠
多见于2岁以下婴幼儿，尤其是4-10个月的婴儿。典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便和腹部可触及腊肠样包块。这是因为一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠梗阻，引起剧烈腹痛。
二、就医建议及注意事项
（一）何时需就医
如果孩子肚子疼持续不缓解，或者疼痛逐渐加重，如从轻微腹痛变为剧烈腹痛；出现呕吐频繁、发热、血便等症状；或者孩子精神状态差，如烦躁不安、萎靡不振等情况，应立即就医。对于特殊人群，如婴儿，由于其表达能力有限，一旦出现异常的哭闹、拒按腹部等情况，都应及时就医排查病因。
（二）就医检查
医生通常会进行详细的体格检查，包括腹部触诊，了解腹痛的部位、有无压痛、反跳痛等。还可能会安排实验室检查，如血常规，查看白细胞等指标是否升高，判断是否有感染情况；对于怀疑肠道寄生虫感染的孩子可能会进行粪便检查等。对于一些外科性疾病可能还会进行腹部B超等影像学检查，如肠套叠时腹部B超可发现套叠的肠管影像。
三、家庭护理及预防
（一）家庭护理
当孩子肚子疼时，首先要让孩子安静休息。对于胃肠痉挛引起的腹痛，可以尝试让孩子采取舒适的体位，如蜷曲身体，家长可以用温暖的手轻轻按摩孩子的腹部，注意按摩的力度要适中，以顺时针方向轻轻按摩，缓解胃肠痉挛。如果是饮食因素引起的腹痛，在疼痛缓解后短时间内要注意饮食清淡，给予易消化的食物，如米粥、面条等。
（二）预防措施
培养孩子良好的饮食卫生习惯，教育孩子饭前便后洗手，不吃不洁食物，避免食用过多生冷、辛辣、油腻食物。对于婴幼儿，要合理喂养，遵循添加辅食的原则，循序渐进地引入食物。注意孩子腹部的保暖，根据季节变化及时增减衣物，尤其是夜间要盖好被子，防止腹部着凉引起胃肠痉挛等。定期进行驱虫，对于生活在卫生条件较差地区的孩子，按照医生建议定期进行肠道寄生虫的防治。
