青春痘医学上称为痤疮，处理需结合日常护理、生活方式调整及必要的药物干预，以减少炎症、预防瘢痕并改善皮肤状态。核心原则为：以非药物干预为基础，药物治疗需遵循“分级治疗”，特殊人群需针对性防护。
一、日常皮肤护理
1. 清洁管理：选择温和氨基酸洁面产品，每日1~2次，水温控制在30~35℃，避免过度清洁或频繁使用皂基类产品。清洁时以打圈方式轻柔按摩30秒~1分钟，重点清洁T区（额头、鼻翼、下巴），清水冲洗彻底，减少残留。
2. 保湿与控油：使用无油、非致痘的保湿乳液，避免厚重面霜；油性皮肤可选择凝胶质地产品，干性皮肤需加强保湿防止皮肤代偿性出油。保湿产品需标注“non-comedogenic（非致痘）”，避免含矿物油、香精的护肤品。
3. 防晒防护：紫外线照射会加重炎症反应及色素沉着，建议每日使用SPF30+、PA+++以上的物理防晒霜，户外活动每2小时补涂一次，优先选择含氧化锌、二氧化钛的物理防晒剂，或戴宽檐帽、口罩等硬防晒。
二、生活方式调整
1. 饮食管理：限制高糖（如蛋糕、含糖饮料）、高乳制品（如全脂牛奶）及油炸食品摄入，增加富含Omega-3脂肪酸（如深海鱼）、维生素A（如胡萝卜、菠菜）及锌（如坚果、瘦肉）的食物摄入。部分研究表明，高糖饮食可能通过提高胰岛素样生长因子-1水平加重痤疮。
2. 作息规律：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜（23点后入睡可能影响激素平衡），睡前1小时减少电子设备使用，避免蓝光刺激。规律作息可降低皮质醇水平，减少皮脂腺过度分泌。
3. 压力管理：长期压力升高皮质醇水平可能加重痤疮，可通过运动（如每周3次有氧运动）、冥想（每日10~15分钟深呼吸练习）等方式调节。青少年群体中，学业压力与痤疮严重程度呈正相关。
三、药物干预
1. 外用药物：维A酸类（如阿达帕林凝胶）可调节角质代谢，改善毛囊堵塞，建议晚间使用，避免日光暴晒；过氧化苯甲酰凝胶（2.5%~5%）具有抗菌作用，可点涂于炎症性丘疹；抗生素类（如克林霉素凝胶）适用于中重度痤疮合并感染时，需短期使用避免耐药性。
2. 口服药物：中重度痤疮（结节、囊肿型）可在医生指导下使用口服抗生素（如多西环素），或异维A酸胶囊（适用于12岁以上，避免用于孕妇及肝肾功能不全者）；女性若因激素波动（如经期前加重）可考虑短效避孕药（需排除禁忌症）。
四、特殊人群处理
1. 青少年（12~18岁）：此阶段激素水平波动大，皮脂腺分泌旺盛，应优先非药物干预，避免自行使用刺激性强的药物。出现大量结节、囊肿时需及时就医，避免延误治疗导致瘢痕形成。
2. 婴幼儿及儿童：皮肤屏障功能未完善，需使用婴儿专用温和清洁产品，避免挤压粉刺；严重痤疮（如大面积炎性丘疹）需儿科或皮肤科医生评估，禁用维A酸类药物。
3. 孕妇及哺乳期女性：痤疮加重可能与激素变化相关，优先通过清洁、保湿、防晒控制，避免口服维A酸类、异维A酸（有致畸风险），外用药物需咨询产科医生。
4. 女性生理期痤疮：与雌激素、孕激素波动有关，可在经前1周适当增加维生素B6摄入，避免情绪紧张，必要时外用维A酸类药物（避开经期前3天）。
五、其他医疗手段
1. 医美干预：果酸焕肤（30%~70%浓度）可疏通毛孔，改善角质代谢，适合轻中度痤疮；红蓝光照射（蓝光杀菌、红光抗炎）每周2~3次，疗程4~8周，无创伤性。
2. 严重痤疮管理：结节、囊肿型痤疮需皮肤科专业治疗，可采用光动力疗法（ALA-PDT）或激光治疗（如二氧化碳点阵激光），治疗后需严格防晒及保湿。
六、预防瘢痕形成
痤疮消退后可能遗留红色痘印或凹陷性瘢痕，需避免挤压粉刺，炎症期可外用积雪苷霜软膏（5%~10%）促进修复；瘢痕体质者（如既往伤口愈合后形成明显增生）需提前告知医生，优先选择非创伤性治疗手段。
