眼科眼病怎么治疗

来源:民福康

眼科常见眼病包括近视、青光眼、白内障、干眼症、视网膜脱离等,各类眼病有不同治疗方法,如近视可光学或手术矫正;青光眼有药物、激光、手术治疗;白内障以手术为主;干眼症有人工泪液替代、局部抗炎、用湿房镜等;视网膜脱离需手术治疗,治疗时要综合多方面因素,基于科学检查评估遵循循证医学原则以保证有效性和安全性。

光学矫正:包括佩戴框架眼镜和角膜接触镜。框架眼镜是最常见的矫正方式,验配简单且价格相对实惠;角膜接触镜分为软性和硬性透气性接触镜(RGP)等,RGP能较好控制近视进展,尤其适合某些特定人群。对于儿童青少年,需根据具体情况选择合适的矫正方式,同时要注意正确的佩戴和护理,避免眼部感染等问题。

手术矫正:年满18周岁且近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)的人群可考虑。准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是较为常用的术式,通过切削角膜改变其曲率来矫正近视,但手术有一定适应证和禁忌证,术前需进行严格的眼部检查,如角膜厚度、眼压、眼底等检查,以评估是否适合手术。

青光眼

药物治疗:通过使用降眼压药物来控制眼压。常用药物有前列腺素衍生物类(如拉坦前列素)、β-受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺)等。不同药物作用机制不同,可单独或联合使用。药物治疗需根据患者的眼压情况、全身状况等选择合适的药物,并定期监测眼压、眼部情况和药物不良反应。

激光治疗:如氩激光小梁成形术,适用于某些类型的青光眼,通过激光改善房水引流来降低眼压。激光治疗相对无创,可作为药物治疗的补充或在早期青光眼阶段单独使用。

手术治疗:对于药物和激光治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗。常用的手术方式有小梁切除术、青光眼引流阀植入术等。手术目的是建立新的房水引流通道以降低眼压,但手术有一定风险,如感染、滤过泡相关并发症等,术后需密切观察眼部情况。

白内障

手术治疗:目前主要的治疗方式是白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。该手术通过超声乳化仪将混浊的晶状体粉碎吸出,然后植入人工晶状体来恢复视力。手术创伤小、恢复快,对于不同年龄段、不同晶状体情况的患者,可选择合适度数和类型的人工晶状体,如单焦点人工晶状体、多焦点人工晶状体等。对于儿童白内障患者,除了恢复视力外,还需重视术后的视觉发育和弱视治疗等。

干眼症

人工泪液替代治疗:使用人工泪液补充眼表的水分,缓解干涩症状。人工泪液分为不含防腐剂和含防腐剂两种,对于长期使用的患者,尽量选择不含防腐剂的人工泪液,以减少防腐剂对眼表的刺激。根据患者的干眼类型(蒸发过强型、水液缺乏型等)和程度选择合适的人工泪液。

局部抗炎治疗:对于炎症较重的干眼症患者,可使用局部抗炎药物,如糖皮质激素滴眼液(如氟米龙)或非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)等,但需在医生指导下使用,注意药物的不良反应,如长期使用糖皮质激素可能导致眼压升高等。

湿房镜或眼罩:对于某些患者,使用湿房镜或眼罩可减少眼表水分的蒸发,缓解干眼症状,尤其适合在干燥环境下工作或生活的人群。

视网膜脱离

手术治疗:包括巩膜扣带术和玻璃体切割术等。巩膜扣带术适用于某些周边部的视网膜脱离,通过在眼球外放置硅胶垫等使视网膜复位;玻璃体切割术则适用于复杂的视网膜脱离,如合并玻璃体混浊、增殖等情况,通过切割混浊玻璃体、解除增殖牵引等使视网膜复位,术后需注意眼部的护理和恢复,避免剧烈运动等。

在治疗眼科眼病时,需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素。例如,儿童患者在治疗时要特别注重对眼部发育的影响和术后的康复训练;老年患者可能合并其他全身疾病,在选择治疗方案时要考虑药物相互作用等;长期使用电子产品的患者,在治疗干眼症等疾病时,还需建议减少电子产品使用时间等。同时,所有治疗都应基于科学的检查和评估,遵循循证医学的原则,以确保治疗的有效性和安全性。

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什么是飞秒激光
徐海燕 主治医师
北京协和医院 三甲
飞秒激光是脉冲持续时间约为1飞秒具极高峰值功率能精准作用生物组织的激光,借超短脉冲特性作用物质时可高能量密度聚焦,眼科领域有飞秒激光白内障手术精准切割晶状体前囊膜等及飞秒激光近视手术精准切削角膜矫正屈光不正的应用,其他领域有材料加工等应用,眼部疾病患者、妊娠期和哺乳期女性行飞秒激光相关眼科手术需经医
近视眼治疗方案是什么
徐海燕 主治医师
北京协和医院 三甲
近视有多种矫正方式,包括框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术、药物治疗和视觉训练等。不同矫正方式有各自特点和适用人群,特殊人群如儿童青少年、老年人、孕期及哺乳期女性有相应注意事项,需根据自身情况选择合适矫正方式并注意用眼习惯等。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是最常见的近视矫正方式,通过镜片的光学折射作用,将
眼睛里有红血丝怎么办
徐海燕 主治医师
北京协和医院 三甲
眼睛里出现红血丝可能由用眼过度、眼部感染、过敏、外伤等引起合理用眼可通过控制不同年龄人群用眼时间、保持规律作息缓解,清洁眼部要注意不同人群清洁方式,冷敷用合适方法操作,过敏引起要远离过敏原并谨慎用抗过敏眼药水,眼部感染引起要注意护理并在医生指导下用抗生素眼药水,若红血丝持续不缓解或伴视力下降等不适需
眼睛激光手术大概多少钱
徐海燕 主治医师
北京协和医院 三甲
眼睛激光手术费用受手术方式、医院等级、地区差异影响,常见准分子激光手术费用大致在一万至三万元不等全飞秒激光手术费用相对更高通常在一万五至三万五千元左右特殊人群中儿童一般不建议过早进行眼睛激光手术孕妇孕期一般不建议进行眼睛激光手术高度近视伴有其他眼部疾病者手术风险增加且费用可能因需额外处理眼部疾病相关
全飞秒手术原理
徐海燕 主治医师
北京协和医院 三甲
全飞秒手术基于飞秒激光技术,第一步是用飞秒激光在角膜基质层内扫描制作特定厚度直径的凸透镜状角膜透镜,第二步是在角膜边缘制作微小切口并通过其取出透镜来改变角膜屈光状态矫正屈光不正,术前不同人群需严格检查,如儿童眼球发育阶段一般不建议过早手术,患某些眼部疾病者不适合,长期戴隐形眼镜者需停戴后检查。 全飞
眼球震颤的原因有哪些
徐海燕 主治医师
北京协和医院 三甲
眼球震颤的原因可分为先天性与后天性两大类,其中先天性多与遗传或发育异常相关,后天性常与中枢神经系统疾病、眼部损伤或内耳疾病有关,部分类型病因未明。 1. 先天性眼球震颤 1.1 遗传性因素:部分患者有家族遗传倾向,父母若存在先天性眼球震颤病史,子女发病风险较高,可能与X连锁或常染色体显性遗传相关,此
减轻近视的方法是什么
徐海燕 主治医师
北京协和医院 三甲
减轻近视可通过增加户外活动时间、保持正确读写姿势、合理使用电子设备、进行眼部按摩、保证均衡饮食营养来实现。增加户外活动超2小时可降低近视风险,刺激视网膜分泌多巴胺;保持正确读写姿势能避免眼部肌肉过度紧张;合理控制电子设备使用时长与环境;做眼保健操或穴位按摩可促进血液循环、缓解疲劳;饮食中摄入富含维生
近视眼如何让它恢复好
徐海燕 主治医师
北京协和医院 三甲
真性近视一旦形成,眼轴拉长、屈光力改变等结构及生理变化无法逆转,临床治疗以控制近视进展、改善视功能为核心目标。主要干预方式包括光学矫正、行为干预、药物干预、手术治疗及特殊人群管理。 一、光学矫正 1. 框架眼镜:需通过医学验光确定准确度数,建议儿童每半年、成人每1年复查视力,避免因度数不足导致视疲劳
儿童糖尿病视网膜病变能治好吗
徐海燕 主治医师
北京协和医院 三甲
儿童糖尿病视网膜病变治疗效果与糖尿病控制情况、病变严重程度相关,早期需控制血糖、定期眼部检查,中晚期可激光或手术治疗,特殊人群要考虑年龄、生活方式、病史因素,进行针对性管理。 早期病变的干预 控制血糖:严格控制血糖是关键。儿童糖尿病患者需遵循糖尿病饮食管理,进行规律的运动,并根据病情使用合适的降糖药
弱视和近视哪个严重
徐海燕 主治医师
北京协和医院 三甲
不能简单判定弱视和近视哪个更严重,近视是屈光不正致远视力下降可矫正,弱视是视觉发育期异常经验致最佳矫正视力下降且眼部无器质性病变,视力影响上弱视更易致终身视力低下,病因及治疗难度上弱视更大,儿童群体中两者都需重视,成年群体中成年弱视因错过最佳治疗时机限制更大,总体而言弱视儿童期未有效治疗后果更严重但
激光近视手术会有后遗症吗
徐海燕 主治医师
北京协和医院 三甲
激光近视手术可能存在后遗症,但发生概率及严重程度因人而异。 常见后遗症包括干眼症,因角膜神经损伤导致泪液分泌减少,多数患者3-6个月可恢复,严重者需长期遵医嘱使用人工泪液;夜间视力下降或眩光,因角膜形态改变引发光线散射,通常随时间减轻;视力回退,与术后用眼不当或角膜愈合反应有关,发生率约5%-10%
真菌性角膜炎治得好吗
徐海燕 主治医师
北京协和医院 三甲
真菌性角膜炎及时规范治疗多数可治愈早期预后较好延误可致严重并发症,药物治疗有局部用抗真菌药依病情调整及全身用需综合考虑全身状况等,儿童选刺激性小安全药物加强护理随访,老年需注意抗真菌药与基础病用药相互作用及全身状况,有角膜外伤史者需眼部防护复查,患者要保持眼部卫生遵医嘱按时用药等助恢复预防复发。 一
治白内障多少钱
徐海燕 主治医师
北京协和医院 三甲
白内障手术治疗费用因地区、医院等级、手术方式及人工晶状体选择不同,大致在1.5万~3万元人民币不等。基础费用构成包括术前检查、手术操作、人工晶状体、麻醉及术后用药等,不同因素会直接影响具体金额。 一 手术费用的主要构成 1 术前检查费用:基础检查项目如视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查等费用约500~
倒睫手术会有疤痕吗
徐海燕 主治医师
北京协和医院 三甲
倒睫手术是否留疤与手术方式、个体年龄、肤质及术后护理等因素相关,不同术式疤痕有差异,儿童、成人、不同肤质留疤情况不同,疤痕体质留疤风险高,术后早期保持清洁干燥、后期正确护理可降留疤风险,综合这些因素可最大程度降低疤痕形成风险。 不同术式的疤痕差异:倒睫手术有多种术式,如睑内翻矫正术等。一般来说,传统
青光眼治疗方法
徐海燕 主治医师
北京协和医院 三甲
治疗青光眼的方法主要包括药物、激光、手术及其他治疗,具体治疗方法需根据患者情况选择,治疗过程中患者需遵循医嘱并注意眼部护理。 1.药物治疗: 前列腺素类似物:通过增加房水经葡萄膜巩膜外流途径来降低眼压。 拟前列腺素药物:如拉坦前列素、曲伏前列素等,可增加房水经小梁网和葡萄膜巩膜外流。 肾上腺素能受体
治白内障的方法
徐海燕 主治医师
北京协和医院 三甲
目前临床上治疗白内障主要手段是手术,白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术最常用,飞秒激光辅助的白内障手术渐应用,儿童白内障需尽早手术且术后配合视功能训练,老年白内障术前要严格控基础病等指标术后遵医嘱护理复查,妊娠期女性白内障手术需谨慎评估,糖尿病患者要严格控血糖,日常生活中需避免长期紫外线暴露、
早上起床眼袋浮肿是什么原因
徐海燕 主治医师
北京协和医院 三甲
早上起床眼袋浮肿可能由睡眠因素(睡眠质量、时长不佳致眼部液体潴留)、饮食因素(睡前大量饮水、高盐饮食致水钠潴留)、疾病因素(肾脏疾病致水钠潴留、甲状腺功能减退致黏液性水肿)、年龄因素(年龄增长致眼部支撑结构薄弱)、生活方式因素(长期用眼过度、眼部化妆品清洁不彻底)引起,频繁不缓解需就医,保持良好生活
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