儿童抽搐可由发热相关(感染因素如病毒、细菌感染及非感染因素中暑)、癫痫相关(遗传因素及脑部病变如先天性脑发育异常、颅脑外伤)、代谢紊乱相关(低血糖、低血钙)、其他因素(中毒包括药物、食物中毒及心理因素)引发,出现抽搐时家长要冷静处理并送医,日常要注意护理避免诱发因素。
一、发热相关
(一)感染因素
1.病毒感染:儿童感染如流感病毒、单纯疱疹病毒等引发的发热,可能导致抽搐。例如,流感病毒感染时,病毒在体内繁殖,引起体温调节中枢紊乱,当体温急剧升高超过儿童神经系统的耐受阈值时,就容易出现抽搐。这种情况在6个月-5岁儿童中较为常见,因为该年龄段儿童神经系统发育尚未完全成熟,对体温变化的适应和调节能力相对较弱。
2.细菌感染:像肺炎链球菌、脑膜炎双球菌等细菌感染引起的脑膜炎、肺炎等疾病,也可能伴随发热进而引发抽搐。细菌产生的毒素等物质会影响儿童的神经系统功能,加上发热导致的代谢改变,增加了抽搐发生的风险。
(二)非感染因素
1.中暑:在炎热环境下长时间活动或处于高温密闭空间,儿童体温调节中枢功能失调,体温迅速升高,可能引发抽搐。比如夏季户外活动时未做好防暑措施,儿童身体散热困难,体温急剧上升,超出神经系统的承受范围就会出现抽搐症状。
二、癫痫相关
(一)遗传因素
如果儿童家族中有癫痫病史,遗传因素可能导致儿童患癫痫,从而引发抽搐。某些基因突变可能使儿童的神经系统容易出现异常放电,当受到一些诱发因素刺激时,就会出现抽搐发作。例如,一些常染色体显性遗传或隐性遗传的癫痫相关基因缺陷,会增加儿童患癫痫并出现抽搐的可能性。
(二)脑部病变
1.先天性脑发育异常:如脑穿通畸形、灰质异位等先天性脑部结构异常,会影响儿童脑部的正常神经功能,导致神经元异常放电,引发抽搐。这些脑部结构的异常在胎儿发育时期就已形成,出生后随着儿童的生长发育,可能逐渐出现抽搐症状。
2.颅脑外伤:儿童头部受到外力撞击等外伤,导致脑部组织受损,也可能引起抽搐。例如,摔倒时头部着地、交通事故等造成的颅脑外伤,会破坏脑部的神经结构和功能,使得神经元异常放电,从而出现抽搐表现。
三、代谢紊乱相关
(一)低血糖
儿童长时间未进食或患有某些代谢性疾病,可能导致低血糖。血糖水平过低会影响神经系统的能量供应,使神经系统功能紊乱,引发抽搐。比如新生儿由于喂养不及时等原因容易出现低血糖,较大儿童在空腹运动后也可能发生低血糖进而抽搐。
(二)低血钙
维生素D缺乏等原因可导致儿童低血钙。血钙水平降低会影响神经肌肉的兴奋性,使得神经肌肉兴奋性增高,容易出现抽搐。在婴儿期,由于生长发育迅速,对钙的需求量大,如果维生素D摄入不足或日照不够,就容易发生低血钙性抽搐。
四、其他因素
(一)中毒
1.药物中毒:儿童误服某些药物,如抗精神病药物、中枢兴奋药物等,可能引起中毒性抽搐。例如误服过量的含咖啡因的饮料或药物,咖啡因的兴奋作用可能导致儿童神经系统过度兴奋而抽搐。
2.食物中毒:食用被细菌、毒素污染的食物,如毒蘑菇中毒、细菌性食物中毒等,毒素进入儿童体内后影响神经系统功能,引发抽搐。比如食用被肉毒杆菌污染的食物,肉毒杆菌产生的毒素会抑制神经肌肉接头处的传递,导致肌肉痉挛性抽搐。
(二)心理因素
儿童在受到强烈的精神刺激,如突然的惊吓、重大生活事件等情况下,也可能出现抽搐症状,这种情况多发生在性格较为敏感的儿童身上。强烈的心理应激可能通过神经内分泌等途径影响儿童的神经系统功能,导致抽搐发作。
当儿童出现抽搐时,家长应保持冷静,将儿童头部偏向一侧,防止呕吐物窒息,及时送往医院进行详细检查,以明确抽搐的具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意儿童的护理,避免各种可能诱发抽搐的因素,如合理喂养预防低血糖和低血钙,注意安全防止颅脑外伤和中毒,关注儿童心理状态避免过度精神刺激等。