手上起水泡原因多样，接触性皮炎需远离过敏原并依症状轻重用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳膏等；汗疱疹要避免精神紧张等并依水疱期等用相应药物；手癣需抗真菌治疗且注意传染性；外伤致水泡小的保护表皮，大的抽液包扎。儿童、孕妇、老年人有不同注意事项，儿童要防搔抓等，孕妇用药慎，老年人防感染且综合健康状况处理。
一、明确手上起水泡的常见原因
手上起水泡可能由多种原因引起，比如接触性皮炎，是皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应，常见的如接触洗洁精、肥皂、某些金属等；汗疱疹，通常认为与精神因素、过敏体质、感染等有关，好发于手掌、手指侧面、指端皮肤；真菌感染引起的手癣，由皮肤癣菌感染手部皮肤所致，具有传染性；烫伤、烧伤等外伤也可能导致手上起水泡。
二、不同原因导致手上起水泡的处理方法
（一）接触性皮炎
1.远离过敏原：首先要迅速明确引起接触性皮炎的过敏原并避免再次接触。例如，如果是因为接触洗洁精导致，以后尽量戴手套操作。
2.轻度症状处理：如果水泡较小，未破溃，可使用炉甘石洗剂外涂，起到止痒、收敛的作用。对于儿童患者，使用炉甘石洗剂时要注意避免接触眼睛和黏膜部位，因为儿童皮肤相对娇嫩，炉甘石洗剂一般较为安全，但仍需谨慎操作。
3.中重度症状：如果水泡较大或伴有明显的红肿、瘙痒，可在医生指导下使用糖皮质激素乳膏，如地奈德乳膏等，但儿童使用时要选择弱效的糖皮质激素，且避免长期大面积使用，因为儿童皮肤薄嫩，药物吸收相对较多，长期大面积使用可能会引起不良反应。
（二）汗疱疹
1.一般护理：避免精神紧张和情绪激动，因为精神因素可能会加重汗疱疹。对于儿童患者，家长要多给予心理安抚，缓解其紧张情绪。保持手部清洁干燥，可经常用温水清洗手部后擦干。
2.药物治疗：早期水疱期可使用炉甘石洗剂外涂；开始脱皮时可用糖皮质激素霜剂或软膏，如曲安奈德尿素软膏等；对于脱皮痛甚的患者，可使用水杨酸软膏、尿素霜等。儿童使用药物时同样要注意药物的浓度和使用范围，遵循医生的建议。
（三）手癣
1.抗真菌治疗：如果是手癣引起的水泡，需要使用抗真菌药物。外用药物可选择酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。对于儿童患者，由于其皮肤特点，可选择相对温和的抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏等，使用时要注意涂抹均匀，覆盖患处。但如果手癣症状较严重，外用药物效果不佳，可能需要在医生评估下考虑口服抗真菌药物，但儿童口服抗真菌药物需非常谨慎，要严格掌握适应证和剂量。
2.注意事项：手癣具有传染性，要注意个人卫生，不与他人共用毛巾、手套等物品，避免交叉感染。
（四）外伤导致的水泡
1.小水泡处理：如果是轻度烫伤、烧伤等导致的小水泡，首先要远离热源。对于小的水泡，一般不需要特殊挑破，让其自行吸收即可，注意保护水泡表皮，避免摩擦，防止水泡破裂引起感染。儿童由于好动，家长要更加注意保护受伤的手部，避免其搔抓或碰撞受伤部位。
2.大水泡处理：如果水泡较大，影响日常生活，可在消毒后用无菌注射器将水泡液抽出，但要保留水泡表皮，然后用无菌纱布包扎。消毒时可使用碘伏，儿童皮肤敏感，使用碘伏时要注意轻柔操作。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童手上起水泡时，家长要格外谨慎处理。首先要避免儿童搔抓水泡部位，防止水泡破裂继发感染。在选择药物时，要严格遵循儿童用药的特点，尽量选择刺激性小、安全性高的药物。同时，要关注儿童的全身状况，如果出现发热、水泡周围红肿加重等感染迹象，要及时就医。
（二）孕妇
孕妇手上起水泡时，用药需特别谨慎。在选择处理方法和药物时，要充分考虑对胎儿的影响。例如，接触性皮炎的孕妇，尽量避免使用口服药物，可优先选择外用的相对安全的药物，如炉甘石洗剂等。如果需要使用糖皮质激素等药物，要在医生的严格评估下谨慎使用，权衡利弊。
（三）老年人
老年人手上起水泡时，由于其皮肤屏障功能减退，愈合能力相对较差。在处理时要更加注意预防感染。如果是感染性疾病导致的水泡，如手癣，要积极治疗，同时要关注老年人是否合并有其他基础疾病，如糖尿病等，因为糖尿病患者伤口愈合慢，更容易发生感染，所以对于老年人手上起水泡，要综合考虑其整体健康状况进行处理。
