耳朵后面长好多小疙瘩的原因有淋巴结肿大（包括感染因素如细菌、病毒感染及其他因素如自身免疫性疾病、恶性肿瘤转移）、皮脂腺囊肿（因皮脂腺导管阻塞）、毛囊炎（由细菌感染）、湿疹（因过敏因素），处理方法针对淋巴结肿大分感染性和非感染性处理，皮脂腺囊肿分较小和较大或有症状处理，毛囊炎从一般处理和药物治疗，湿疹从避免接触过敏原和局部治疗。
一、耳朵后面长好多小疙瘩的原因
（一）淋巴结肿大
1.感染因素
细菌感染：当耳部周围组织发生细菌感染时，如中耳炎等，细菌可经淋巴管引流至耳后淋巴结，引起淋巴结肿大，表现为耳后小疙瘩。例如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染，常见于儿童因感冒引发中耳炎后出现耳后淋巴结肿大，儿童免疫系统相对不完善，更容易受感染影响。
病毒感染：风疹病毒、EB病毒等感染也可导致耳后淋巴结肿大。比如风疹患者，除了有发热、皮疹等表现外，常伴有耳后、颈部淋巴结肿大，不同年龄人群都可能感染风疹病毒，儿童感染后症状可能相对较轻但也可出现耳后小疙瘩。
2.其他因素：自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、恶性肿瘤转移等也可能引起耳后淋巴结肿大。自身免疫性疾病好发于特定年龄段人群，如系统性红斑狼疮多见于育龄女性，恶性肿瘤转移则与原发肿瘤的发生部位等相关，不同年龄、性别人群均可涉及。
（二）皮脂腺囊肿
1.皮脂腺导管阻塞：耳后皮肤的皮脂腺导管由于外伤、皮肤炎症等原因发生阻塞，皮脂腺分泌物淤积形成囊肿。任何年龄人群都可能出现，青年人群皮脂腺分泌相对旺盛，若不注意耳部皮肤清洁，更容易发生导管阻塞。表现为耳后圆形小疙瘩，质地中等，表面光滑，与皮肤粘连。
（三）毛囊炎
1.细菌感染：耳后毛囊受到细菌（如金黄色葡萄球菌）感染时，可引起毛囊炎，出现以毛囊为中心的红色丘疹，可发展为小疙瘩，伴有红肿、疼痛等症状。各年龄人群均可发生，夏季天气炎热，出汗多，若不及时清洁耳部皮肤，儿童和成人都容易发生耳后毛囊炎。
（四）湿疹
1.过敏因素：接触某些过敏原，如化妆品、金属耳环等，可引起耳后湿疹，表现为小疙瘩、瘙痒、红斑、渗出等。不同年龄、性别人群均可因接触过敏原引发，过敏体质人群更容易发生，儿童可能因佩戴新的金属材质耳环而引发过敏导致耳后湿疹。
二、耳朵后面起小疙瘩的处理方法
（一）针对淋巴结肿大
1.感染性淋巴结肿大
细菌感染：如果是细菌感染引起，对于儿童，若病情较轻，可通过保持耳部清洁，观察病情变化；若病情较重，可能需要使用抗生素，但需谨慎选择，避免影响儿童生长发育。成人可根据感染情况，在医生指导下使用抗生素治疗。
病毒感染：病毒感染引起的淋巴结肿大，如风疹病毒感染，一般是对症支持治疗，儿童患者需注意休息，保证营养，多数可自行恢复；对于EB病毒感染等情况，需根据具体病情由医生评估后进行相应处理。
2.非感染性淋巴结肿大：自身免疫性疾病引起的需由风湿免疫科医生评估并进行相应的免疫调节治疗；恶性肿瘤转移引起的则需要针对原发肿瘤进行治疗，不同情况处理方式差异较大，需专业医生根据具体病情制定方案。
（二）针对皮脂腺囊肿
1.较小的皮脂腺囊肿：若皮脂腺囊肿较小且无明显症状，可暂时观察，注意保持耳后皮肤清洁，避免挤压，防止感染。各年龄人群都可采用此观察方法，但儿童需家长注意观察囊肿变化情况。
2.较大或有症状的皮脂腺囊肿：对于较大的皮脂腺囊肿或出现感染、疼痛等症状的，可考虑手术切除，手术适用于各年龄人群，但儿童手术需在麻醉等综合评估下进行，确保安全。
（三）针对毛囊炎
1.一般处理：保持耳后皮肤清洁干燥，儿童可用温水轻柔清洗耳部，成人也需注意清洁。避免搔抓，防止感染扩散。
2.药物治疗：对于细菌感染引起的毛囊炎，儿童可使用温和的抗生素药膏局部涂抹，如红霉素眼膏等；成人可根据情况选择合适的抗生素药膏，如莫匹罗星软膏等，但需遵循药物使用原则，注意药物可能的不良反应等。
（四）针对湿疹
1.避免接触过敏原：明确过敏原后，儿童需避免接触相关过敏原，如更换不过敏的耳环等；成人则要注意避免再次接触引起过敏的化妆品等。
2.局部治疗：儿童湿疹可使用温和的外用糖皮质激素药膏，但需在医生指导下选择合适的弱效药膏；成人湿疹根据病情可选择合适强度的糖皮质激素药膏等，同时可配合使用保湿剂，保持皮肤湿润，缓解症状。
