眼睛发红病因多样，涵盖感染性、非感染性炎症性、物理及化学性损伤、全身性疾病眼部表现及特殊人群注意事项等多方面。感染性因素中，细菌性结膜炎由金黄色葡萄球菌等引起，用抗生素滴眼液治疗；病毒性结膜炎常见病原体为腺病毒等，免疫功能低下者易重症；真菌性角膜炎多见于植物性外伤后，治疗需联合抗真菌药物。非感染性炎症性因素里，过敏性结膜炎季节性或常年性发作，以抗组胺药等治疗；干眼症诱因多样，诊断关键为泪膜破裂时间等，人工泪液需分级选择；巩膜炎分为前巩膜炎和后巩膜炎，免疫抑制剂是治疗选择。物理及化学性损伤方面，异物入眼需冲洗结膜囊，角膜异物需裂隙灯下取出；化学性烧伤需立即大量清水冲洗，碱性烧伤更需急诊处理；紫外线角膜炎表现为眼红、疼痛等，局部用非甾体抗炎药缓解。全身性疾病眼部表现中，高血压可致结膜下出血，需监测血压；糖尿病可引起微血管病变，糖化血红蛋白高者需警惕糖尿病视网膜病变；自身免疫性疾病可并发巩膜炎、葡萄膜炎，需联合治疗。特殊人群中，儿童需排查先天性青光眼，避免使用含激素滴眼液；孕妇药物选择要考虑胎儿安全，急性结膜炎可优先用生理盐水冲洗；老年人需排查闭角型青光眼急性发作，避免使用散瞳药物。预防与日常管理上，要避免接触过敏原，视频终端使用者遵循“20-20-20”法则，隐形眼镜佩戴者需严格消毒流程。出现持续眼红、视力下降或疼痛时，应及时至眼科专科就诊。
一、感染性因素导致的眼睛发红
1.细菌性结膜炎：常由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等引起，表现为眼红、分泌物增多（晨起时睫毛粘连），可通过结膜刮片检查确诊。治疗以抗生素滴眼液为主，儿童需注意避免交叉感染，接触眼部分泌物后应彻底洗手。
2.病毒性结膜炎：腺病毒、单纯疱疹病毒是常见病原体，典型症状为水样分泌物、耳前淋巴结肿大，病程可能持续2~3周。免疫功能低下者（如糖尿病患者、HIV感染者）易发展为重症，需及时监测角膜受累情况。
3.真菌性角膜炎：多见于植物性外伤后，眼红伴视力下降、角膜浸润灶，确诊依赖角膜刮片培养。治疗需联合抗真菌药物，病程可能长达数月，高龄患者需警惕角膜穿孔风险。
二、非感染性炎症性因素
1.过敏性结膜炎：季节性发作（如花粉季）或常年性发作（尘螨、动物皮屑），表现为眼红、瘙痒、流泪，特异性IgE检测可辅助诊断。治疗以抗组胺药、肥大细胞稳定剂为主，严重者可短期使用糖皮质激素滴眼液，但需监测眼压变化。
2.干眼症：长期视频终端使用、年龄增长（>50岁）、自身免疫性疾病（如干燥综合征）是主要诱因，表现为眼红、异物感、烧灼感。泪膜破裂时间（<10秒）和Schirmer试验（<5mm/5min）是诊断关键，人工泪液需根据黏度分级选择。
3.巩膜炎：前巩膜炎表现为局限性眼红、压痛，后巩膜炎可能伴视力下降、眼球运动障碍。CT/MRI检查可排除眼后段病变，免疫抑制剂（如环孢素）是治疗选择，但需监测肝肾功能。
三、物理性及化学性损伤
1.异物入眼：沙尘、睫毛等异物刺激可导致急性眼红，冲洗结膜囊是首要处理措施。角膜异物需在裂隙灯下取出，避免自行揉眼导致角膜划伤。
2.化学性烧伤：酸碱物质溅入需立即用大量清水冲洗（至少15分钟），碱性烧伤因皂化反应更易穿透角膜，需急诊处理。冲洗后需评估角膜上皮损伤程度，严重者需羊膜移植。
3.紫外线角膜炎：电焊工、滑雪者未佩戴防护镜易发生，表现为眼红、疼痛、畏光，症状多在暴露后6~12小时出现。局部使用非甾体抗炎药可缓解症状，需避免热敷加重损伤。
四、全身性疾病眼部表现
1.高血压：视网膜动脉硬化可导致结膜下出血，表现为片状眼红，无疼痛。需监测血压控制情况，若反复出血需排查凝血功能异常。
2.糖尿病：血糖波动可引起微血管病变，导致眼红、视力模糊。糖化血红蛋白（HbA1c）>7%者需警惕糖尿病视网膜病变，定期眼底检查是关键。
3.自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮可并发巩膜炎、葡萄膜炎，表现为眼红、疼痛、视力下降。需风湿科与眼科联合治疗，免疫抑制剂使用需严格监测。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：需排查先天性青光眼（眼红伴畏光、流泪、角膜增大），24小时眼压监测是诊断金标准。避免使用含激素的滴眼液，可能导致激素性青光眼。
2.孕妇：药物选择需考虑胎儿安全性，如妥布霉素滴眼液相对安全，而氯霉素可能引起“灰婴综合征”。急性结膜炎可优先使用生理盐水冲洗。
3.老年人：需排查闭角型青光眼急性发作（眼红伴剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐），前房角镜检查是关键。避免使用阿托品等散瞳药物，可能诱发青光眼。
六、预防与日常管理
1.避免接触已知过敏原，花粉季佩戴防护眼镜，空调房使用加湿器缓解干眼症状。
2.视频终端使用者遵循“20-20-20”法则：每20分钟远眺20英尺（约6米）20秒，减少眼红发生风险。
3.隐形眼镜佩戴者需严格遵循消毒流程，日抛型镜片可降低感染风险，睡眠时需摘除。
眼睛发红涉及多学科病因，需结合病史、体征及辅助检查综合判断。出现持续眼红、视力下降或疼痛时，应及时至眼科专科就诊，避免延误治疗。
