孩子荨麻疹反反复复常见原因有过敏原持续存在(包括食物、吸入性、接触性过敏原)、感染因素(病毒、细菌感染)、自身免疫因素及其他因素(环境、精神心理因素),应对建议为避免过敏原、积极治疗感染、关注自身免疫及其他因素,需家长观察孩子情况明确原因并针对性处理以减少复发。
食物因素:对于婴幼儿及儿童来说,常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。如果孩子在日常生活中持续摄入这些过敏食物,就会不断引发免疫反应,导致荨麻疹反复发作。例如,有研究表明,约有10%-15%的儿童荨麻疹与食物过敏相关,一些对牛奶蛋白过敏的孩子,在持续摄入含有牛奶蛋白的食品后,皮肤会反复出现风团样皮疹。
吸入性过敏原:尘螨、花粉、霉菌孢子等吸入性过敏原也较为常见。孩子生活的环境中如果尘螨含量较高,或者在花粉传播季节频繁接触花粉,就容易使荨麻疹反复。比如在尘螨滋生的室内环境中,孩子长时间接触尘螨,免疫系统会持续受到刺激,从而导致荨麻疹反复发作。据统计,约20%的儿童慢性荨麻疹与吸入性过敏原有关。
接触性过敏原:某些孩子可能对接触的物质过敏,如某些材质的衣物(化纤类)、洗护用品、化妆品等。如果孩子一直穿着容易引起过敏的衣物,或者频繁使用含有过敏成分的洗护用品,就会反复出现荨麻疹症状。
感染因素
病毒感染:多种病毒感染都可能引发孩子荨麻疹反复,如感冒病毒(鼻病毒、流感病毒等)、肝炎病毒、EB病毒等。例如,孩子在病毒感染后,机体的免疫状态发生改变,可能会诱发荨麻疹,而且在病毒未彻底清除前,荨麻疹容易反复。有研究发现,约30%的儿童急性荨麻疹与病毒感染有关,而慢性荨麻疹中也有部分与病毒持续感染相关。
细菌感染:链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染等细菌感染也是常见诱因。孩子如果患有扁桃体炎等细菌感染性疾病,在感染未得到有效控制时,荨麻疹可能会反复出现。比如链球菌感染引起的扁桃体炎,可能会导致孩子机体的免疫反应持续激活,进而使荨麻疹反复发作。
自身免疫因素
部分孩子存在自身免疫性疾病相关的因素,例如自身免疫性甲状腺疾病等,可能会影响机体的免疫平衡,导致荨麻疹反复发生。自身免疫系统错误地攻击自身组织,引发炎症反应,从而表现在皮肤上出现荨麻疹样皮疹,并且难以彻底治愈,容易反复。
其他因素
环境因素:环境温度的剧烈变化,如突然受热或受冷,可能会刺激孩子的皮肤,诱发荨麻疹反复。孩子的皮肤调节功能相对较弱,温度的急剧变化容易打破皮肤的内环境稳定,导致肥大细胞等释放组胺等介质,引起荨麻疹发作。
精神心理因素:长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素也可能影响孩子的免疫系统,导致荨麻疹反复。例如,一些学习压力较大的学龄儿童,由于精神长期处于紧张状态,机体的免疫调节功能受到影响,使得荨麻疹反复出现。
应对建议
避免过敏原
食物方面:对于怀疑食物过敏的孩子,家长要仔细记录饮食日记,明确可能的过敏食物并严格避免。可以带孩子进行食物过敏原检测,如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,以准确找出过敏原。同时,要确保孩子的饮食均衡,在避免过敏食物的基础上,选择其他不过敏的富含营养的食物,如蔬菜、水果、不过敏的肉类等。
吸入性过敏原方面:保持室内环境清洁,定期清扫房间,使用空气净化器过滤空气中的尘螨、花粉等。在花粉传播季节,尽量减少孩子外出的时间,尤其是在花粉浓度高的时段。如果孩子对某些花粉过敏,可考虑佩戴口罩等防护用具。
接触性过敏原方面:选择纯棉材质的衣物给孩子穿着,避免使用含有刺激性化学物质的洗护用品、化妆品等。如果孩子明确对某种接触物质过敏,要绝对避免接触该物质。
积极治疗感染
病毒感染:如果孩子因病毒感染引发荨麻疹,要根据病毒感染的类型进行相应治疗。如为普通感冒病毒感染,以对症支持治疗为主,注意让孩子休息、多饮水。对于一些可能有特殊病毒感染的情况,如EB病毒感染等,需要在医生的指导下进行针对性治疗,密切观察荨麻疹与病毒感染的关系,待病毒感染得到控制后,荨麻疹可能会有所缓解。
细菌感染:如果是细菌感染引起,如扁桃体炎等,需要使用抗生素进行治疗,但要严格遵循医生的用药建议。在使用抗生素过程中,要注意孩子的反应,确保感染得到有效控制,从而减少荨麻疹反复的可能。
关注自身免疫及其他因素
自身免疫因素:对于怀疑自身免疫性因素导致荨麻疹反复的孩子,需要进行相关自身免疫指标的检测,如甲状腺功能检测等。如果确诊存在自身免疫性疾病相关情况,需要在儿科医生和自身免疫专科医生的共同指导下进行综合治疗,关注孩子的免疫状态调整及荨麻疹的病情变化。
环境及精神心理因素:要为孩子营造温暖、舒适、稳定的生活环境,避免温度的剧烈变化。对于有精神心理因素影响的孩子,家长要多与孩子沟通交流,了解孩子的心理状态,给予孩子足够的关爱和支持,必要时可寻求心理医生的帮助,缓解孩子的精神压力,以利于荨麻疹的控制和减少复发。
总之,孩子荨麻疹反反复复可能由多种因素引起,家长需要仔细观察孩子的生活情况、症状特点,结合医学检查等明确原因,并采取针对性的措施进行处理,以减少荨麻疹的反复发生,保障孩子的身体健康。