对眼即内斜视分为先天性和调节性等，危害有影响外观、致视觉功能发育异常和双眼单视功能受损，检查有视力和眼位等方法，治疗包括屈光不正矫正、手术及视觉训练，不同人群有注意事项，预防可从孕期保健、婴幼儿期观察和培养儿童用眼习惯等方面进行。
一、对眼的定义与分类
对眼即内斜视，是一种常见的眼科疾病。根据发病原因和表现不同可分为先天性内斜视、调节性内斜视等。先天性内斜视多在出生6个月内发病，与先天的眼外肌发育异常等因素有关；调节性内斜视常与屈光不正相关，如远视患者未矫正屈光不正时，为了看清物体会过度使用调节，进而引起内斜视。
二、对眼的危害
1.影响外观：明显的眼位偏斜会影响面部美观，给患者尤其是儿童带来心理压力，可能导致自卑等心理问题。
2.视觉功能发育异常：对于儿童来说，双眼视觉发育关键期如果存在内斜视，会影响立体视等高级视觉功能的发育，导致立体视缺失或发育不良，这会对日后的职业选择（如需要立体视的职业，如飞行员、外科医生等）产生严重影响。
3.双眼单视功能受损：正常的双眼单视功能是人类准确感知空间物体的基础，内斜视会破坏这种功能，使患者无法正常融合双眼图像，导致视物出现重影等问题，影响日常生活和工作。
三、对眼的检查方法
1.视力检查：通过视力表检查患者的远视力和近视力，了解视力情况，判断是否存在屈光不正等问题，因为屈光不正可能是调节性内斜视的诱因。
2.眼位检查
角膜映光法：让患者注视正前方的手电筒光，观察角膜上反光点的位置。若反光点位于角膜中央，则眼位正常；若反光点偏向鼻侧，则为内斜视。
遮盖-去遮盖试验：遮盖一只眼，然后迅速去掉遮盖，观察被遮盖眼的运动情况。如果去掉遮盖后，被遮盖眼出现眼球运动，则提示存在眼位异常。
三棱镜检查：可以精确测量斜视的度数，是诊断内斜视的重要客观检查方法。
四、对眼的治疗方法
1.屈光不正矫正
对于调节性内斜视，首先要进行屈光不正的矫正。如果是远视眼，需要佩戴合适度数的远视眼镜，通过矫正屈光不正，减少调节的过度使用，从而改善内斜视。对于儿童患者，需要定期进行验光，根据视力和眼位变化及时调整眼镜度数。
2.手术治疗
对于非调节性内斜视，如先天性内斜视等，通常需要手术治疗。手术的原理是通过调整眼外肌的长度和位置，来矫正眼位。手术时机的选择很重要，一般建议在患儿2岁以后进行手术，此时患儿的眼部发育相对稳定，手术效果较好。对于儿童患者，手术前需要进行详细的术前评估，包括眼外肌功能、视力、屈光状态等。
3.视觉训练
在手术后，可配合视觉训练来促进双眼视功能的恢复。视觉训练包括融合训练、立体视训练等。通过特定的视觉训练方法，帮助患者重新建立双眼单视功能。例如，使用红闪+后像法等训练手段，刺激视网膜黄斑中心凹的功能，促进双眼视功能的恢复。对于儿童患者，家长需要积极配合医生，监督患儿进行训练，并且要注意训练的频率和强度，根据患儿的年龄和恢复情况进行调整。
五、不同人群对眼的注意事项
1.儿童患者
心理方面：家长要关注患儿的心理状态，及时给予心理疏导，避免患儿因为对眼影响外观而产生自卑、孤僻等心理问题。可以通过与患儿沟通，讲述对眼治疗和康复的成功案例等方式，帮助患儿树立信心。
治疗依从性：对于需要佩戴眼镜或进行视觉训练的儿童，家长要督促患儿按时佩戴眼镜和进行训练。例如，对于佩戴眼镜的患儿，要教育患儿爱护眼镜，避免眼镜损坏或丢失。对于视觉训练，要按照医生制定的训练计划，每天坚持训练一定的时间，并且要定期带患儿到医院复查，根据恢复情况调整训练方案。
用眼卫生：教育儿童养成良好的用眼卫生习惯，避免长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩手机、玩电脑游戏等。建议儿童每隔30-40分钟休息一下眼睛，向远处眺望或做眼保健操。同时，要保证充足的睡眠，一般儿童每天需要10-12小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于眼部的发育和恢复。
2.成年患者
手术风险评估：成年患者在考虑手术治疗时，要充分了解手术的风险和可能的并发症，如感染、眼外肌过矫或欠矫等。需要与医生充分沟通，根据自身的眼部情况和需求，权衡手术的利弊。
术后恢复：成年患者术后要按照医生的要求进行护理，包括按时使用眼药水，保持眼部清洁，避免眼部受到外伤等。同时，要注意休息，避免过度用眼，按照医生的安排定期复查，观察眼位恢复情况和视力变化等。如果术后出现眼部不适，如眼痛、视力下降等，要及时就医。
六、对眼的预防措施
1.孕期保健：孕妇在孕期要注意营养均衡，避免接触有害物质，如辐射、化学毒物等，以减少胎儿眼部发育异常的风险，降低先天性内斜视等眼部疾病的发生几率。
2.婴幼儿期观察：家长要注意观察婴幼儿的眼位情况，在婴幼儿2-3个月大时，可通过观察其眼球运动来初步判断眼位是否正常。如果发现婴幼儿有对眼倾向，要及时带其到眼科就诊，早期进行干预。
3.儿童用眼习惯培养：从儿童早期开始，培养良好的用眼习惯。控制儿童近距离用眼时间，保证用眼环境的光线适宜，既不能过暗也不能过亮。鼓励儿童多进行户外活动，每天保证一定的户外活动时间，如2小时以上，户外活动有助于预防近视等屈光不正的发生，进而降低调节性内斜视的发生风险。
