眼白（巩膜或结膜）出现黑色斑点可能由色素沉着、结膜色素痣、巩膜薄透见深层组织、外伤或炎症后色素沉积等因素引起。
1.色素沉着
巩膜或结膜下存在天然色素细胞（如黑色素细胞），可能因遗传或发育异常形成局限性色素斑，表现为扁平、边界清晰的黑色或棕褐色斑点，多无症状，无需特殊处理，但需定期观察是否扩大。
2.结膜色素痣
结膜表面良性色素性肿物，多见于儿童，呈圆形或椭圆形，颜色均匀，可能随年龄增长缓慢增大。若痣体突然变大、颜色不均或出血，需警惕恶变风险，建议手术切除并病理检查。
3.巩膜薄透见深层组织
部分人巩膜较薄，透见下方脉络膜的色素或血管，呈现蓝黑色或暗红色斑点，多见于儿童或高度近视者，属生理现象，无需治疗。
4.外伤或炎症后色素沉积
眼部外伤、结膜炎或巩膜炎愈合后，可能遗留色素沉着，表现为不规则黑色斑块，通常随时间逐渐变淡。
