眼睛疼感觉里面有东西可能由异物入眼、结膜炎、角膜炎、干眼症、眼内异物等原因引起，不同原因有不同成因与表现，出现该症状需及时就医检查并治疗，日常生活中要注意保护眼睛降低患病风险。
一、异物入眼
1.成因：当沙尘、小飞虫等异物进入眼睛时，会刺激眼表，引发眼睛疼且感觉里面有东西的症状。不同年龄段人群均可能发生，比如儿童在户外玩耍时更易遭遇此类情况，生活在多风沙地区的人群也面临较高风险。
2.表现：眼睛会出现明显的异物感，还可能伴有流泪、畏光等表现，通过肉眼有时可发现眼内的异物。
二、结膜炎
1.成因：感染（细菌、病毒等）、过敏等因素都可能引发结膜炎。各年龄段均可发病，过敏体质者相对更易因接触过敏原而患病，长期使用眼部化妆品或处于污染环境中的人群患病风险也会增加。
2.表现：除了眼睛疼、感觉有东西外，还可能出现眼睛发红、分泌物增多等症状，不同类型的结膜炎分泌物的性状有所不同，如细菌性结膜炎多为脓性分泌物，过敏性结膜炎多为黏液性分泌物。
三、角膜炎
1.成因：感染（细菌、真菌、病毒等）、外伤等可导致角膜炎。免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）更容易感染发病，眼部受到外伤的人群也易引发角膜炎。
2.表现：眼睛疼痛较为明显，还会伴有视力下降、畏光、流泪等症状，角膜可能会出现混浊、溃疡等改变。
四、干眼症
1.成因：泪液分泌不足、泪液蒸发过多等原因可引起干眼症。长时间使用电子设备、处于空调环境、年龄增长（老年人泪液分泌功能下降）等因素都可能诱发干眼症，尤其在长期使用视频终端的人群中更为常见。
2.表现：眼睛有干涩感、异物感，还可能出现疼痛、视物模糊等症状，眼部检查可见泪河变窄等表现。
五、眼内异物（较严重情况）
1.成因：比如金属碎屑、小石子等进入眼内，多发生在有眼部外伤风险的工作环境或活动场景中，如建筑工地、进行球类运动时。
2.表现：除了眼睛疼、感觉有东西外，可能还会伴有视力急剧下降等严重表现，需要及时就医处理。
当出现眼睛疼感觉里面有东西的情况时，应及时就医，进行详细的眼部检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保护眼睛，避免眼部受到外伤，保持眼部清洁，对于有过敏体质的人群要尽量避免接触过敏原，以降低相关眼部疾病的发生风险。
