咽部异物感常见病因包括咽喉部器质性病变、功能性障碍及全身性疾病等。
1.咽喉部器质性病变
急性或慢性咽炎是最常见病因，其发病机制与病毒/细菌感染（如流感病毒、链球菌）引发咽喉黏膜充血水肿有关，研究显示约65%的咽部异物感患者存在咽后壁淋巴滤泡增生。喉部肿瘤（如喉癌、下咽癌）早期可能仅表现为咽部异物感，需通过喉镜活检确诊，男性吸烟者发病率较非吸烟者高3~5倍。
2.功能性障碍
胃食管反流病（GERD）患者中，32%存在咽部异物感，其机制为胃酸反流刺激咽喉黏膜，夜间平卧位时反流风险增加2.3倍。癔症性咽喉异感症多见于中青年女性，与精神压力相关，脑功能成像显示患者岛叶皮层活动异常。
3.全身性疾病
甲状腺功能亢进患者中，18%出现咽部压迫感，与甲状腺肿大压迫食管有关。糖尿病神经病变可能引发咽部感觉异常，血糖波动>5mmol/L时症状加重风险增加40%。
