身上起白皮的原因有皮肤干燥(秋冬空气干燥、频繁洗澡等致皮脂腺分泌减少)、银屑病(遗传与环境共同作用诱发)、脂溢性皮炎(与皮脂腺分泌、微生物感染等因素有关)、接触性皮炎(接触外源性物质引发)、鱼鳞病(遗传致皮肤干燥伴鱼鳞样鳞屑),儿童需注意婴儿湿疹等病理情况且用药谨慎,老年人因皮肤老化等易干燥起白皮且要注意基础疾病控制,孕妇要考虑激素变化等因素,严重时遵医嘱处理。
一、皮肤干燥引起
原因:皮肤水分丢失过多,比如秋冬季节空气干燥,人体皮肤的皮脂腺分泌减少,就容易导致皮肤干燥起白皮。尤其一些频繁洗澡、使用过热的水洗澡或者使用碱性过强肥皂的人群更易出现。例如,长时间处于干燥环境中工作的人,皮肤水分流失快,很可能身上起白皮。
应对措施:减少洗澡频率,控制水温在37℃-40℃,避免使用碱性强的洗浴产品,洗澡后及时涂抹具有保湿功效的身体乳,保持室内空气湿度适宜,可使用加湿器等。
二、银屑病
原因:是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。遗传因素方面,如果家族中有银屑病患者,后代患病风险可能增加;环境因素包括感染、精神紧张、外伤等。例如,链球菌感染可能会诱发点滴状银屑病。
表现:典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕,表面覆盖多层银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见发亮的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。
三、脂溢性皮炎
原因:可能与皮脂腺分泌亢进、马拉色菌等微生物感染、神经递质异常、表皮屏障功能受损、免疫反应以及个体易感性等因素有关。比如,青春期雄激素水平增高,导致皮脂腺分泌旺盛,容易引发脂溢性皮炎。
表现:好发于皮脂腺丰富部位,如头皮、面部、胸部等,表现为红斑基础上的鳞屑,可伴有不同程度的瘙痒。
四、接触性皮炎
原因:皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。这些外源性物质包括化妆品、肥皂、化纤衣物等。例如,对某种化妆品过敏的人,使用后接触部位会出现红斑、丘疹,伴有脱屑起白皮。
表现:接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱,破溃后可出现糜烂、渗出,干燥后形成鳞屑。
五、鱼鳞病
原因:一组以皮肤干燥并伴有鱼鳞样鳞屑为特征的角化障碍性皮肤病,多与遗传因素有关。比如寻常型鱼鳞病是常见的常染色体显性遗传疾病。
表现:皮肤干燥、粗糙,伴有菱形或多角形鳞屑,外观如鱼鳞状或蛇皮状,寒冷干燥季节加重,温暖潮湿季节缓解。
特殊人群方面:
儿童:儿童身上起白皮需要特别注意,比如婴儿湿疹也可能出现脱屑起白皮情况,婴儿皮肤娇嫩,家长要注意保持皮肤清洁湿润,选择温和的婴儿洗护产品,若怀疑是病理情况,应及时就医,因为儿童用药需谨慎,避免使用不适合儿童的药物。
老年人:老年人皮肤本身老化,皮脂腺和汗腺分泌功能减退,更容易出现皮肤干燥起白皮情况,同时老年人可能合并一些基础疾病,如糖尿病等,糖尿病患者皮肤干燥起白皮可能与血糖控制不佳等有关,所以老年人出现身上起白皮情况,要注意皮肤保湿,积极控制基础疾病。
孕妇:孕妇身上起白皮要考虑是否与孕期激素变化、皮肤状态改变有关,一般不建议随意使用药物,可先通过加强皮肤保湿等非药物方式缓解,如果情况严重需在医生指导下处理,因为孕期用药需谨慎,要考虑对胎儿的影响。