消化系统疾病中胃溃疡各年龄段均可发病中青年与幽门螺杆菌感染等有关老年人与胃黏膜退行性变等有关无明显性别差异长期饮食不规律等不良生活方式及长期胃部不适等病史可增加风险表现为慢性周期性节律性上腹痛进食后不久出现1-2小时后缓解;胆囊炎多见于30-50岁女性发病率高于男性肥胖高脂饮食及胆结石病史为诱因疼痛可放射至左边肋骨下因进食油腻食物诱发呈绞痛或胀痛伴恶心呕吐等;胰腺炎各年龄段均可发病青壮年与暴饮暴食等有关老年人与胆道疾病等有关无明显性别差异暴饮暴食大量饮酒及胆道疾病等病史为诱因左上腹疼痛可向左肩及左腰背部放射呈持续性剧烈疼痛伴恶心呕吐发热等;心血管系统疾病中心绞痛多见于40岁以上人群绝经前女性发病率低于男性绝经后接近男性长期吸烟等不良生活方式及高血压等病史为危险因素疼痛可放射至左边肋骨下呈压榨性等持续3-5分钟休息或含服硝酸甘油可缓解;肌肉骨骼系统疾病中肋软骨炎好发于20-30岁青壮年女性略高胸部受撞击等可诱发局部压痛刺痛等活动或深呼吸时加重;胸膜炎各年龄段均可发病青少年儿童相对多见无明显性别差异免疫力低下等可增加风险与呼吸有关深呼吸或咳嗽时加重呈刺痛或牵拉痛伴咳嗽发热等。
一、消化系统疾病
1.胃溃疡
年龄因素:各年龄段均可发病,但不同年龄段病因可能有差异。中青年可能与幽门螺杆菌感染、长期精神紧张等有关;老年人可能与胃黏膜退行性变、服用非甾体抗炎药等有关。
性别因素:一般无明显性别差异,但某些病因可能有一定倾向。
生活方式:长期饮食不规律、吸烟、酗酒等不良生活方式可增加患病风险。
病史:有长期胃部不适、幽门螺杆菌感染病史等可能增加胃溃疡发生的可能性。胃溃疡患者左边肋骨下(剑突下偏左)疼痛具有一定特点,多为慢性、周期性、节律性上腹痛,疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛等,疼痛往往在进食后不久出现,经过1-2小时后缓解,下次进食后再发。
2.胆囊炎
年龄因素:多见于30-50岁人群,儿童也可发病,但相对较少。
性别因素:女性发病率高于男性,可能与女性激素影响胆汁成分等有关。
生活方式:肥胖、高脂饮食是常见诱因,长期高脂肪饮食会使胆汁中胆固醇等成分增多,易形成胆结石,进而引发胆囊炎。
病史:有胆结石病史者更容易发生胆囊炎。胆囊炎发作时,疼痛可放射至左边肋骨下,疼痛多为右上腹或上腹部疼痛,可向右肩部或背部放射,疼痛常因进食油腻食物而诱发,疼痛性质多为绞痛或胀痛,可伴有恶心、呕吐等症状。
3.胰腺炎
年龄因素:各年龄段均可发病,青壮年相对多见,与暴饮暴食等因素相关;老年人胰腺炎可能与胆道疾病、动脉硬化等有关。
性别因素:无明显性别差异,但高脂血症性胰腺炎在男性中相对多见。
生活方式:暴饮暴食、大量饮酒是急性胰腺炎的常见诱因。
病史:有胆道疾病(如胆结石)、高脂血症、酗酒等病史者易患胰腺炎。胰腺炎患者左边肋骨下疼痛多为左上腹疼痛,可向左肩及左腰背部放射,疼痛较为剧烈,呈持续性,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。
二、心血管系统疾病
1.心绞痛
年龄因素:多见于40岁以上人群,随着年龄增长,发病率逐渐升高。
性别因素:绝经前女性发病率低于男性,绝经后女性发病率升高,接近男性水平。
生活方式:长期吸烟、缺乏运动、高脂饮食、精神压力大等不良生活方式是危险因素。
病史:有高血压、糖尿病、高脂血症等病史者易患心绞痛。心绞痛发作时,疼痛可放射至左边肋骨下,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。
三、肌肉骨骼系统疾病
1.肋软骨炎
年龄因素:好发于20-30岁青壮年。
性别因素:女性发病率略高于男性。
生活方式:胸部受到撞击、长期伏案、过度劳累等可能诱发肋软骨炎。
病史:无特殊典型病史,主要是局部的创伤或劳损等因素。肋软骨炎表现为左边肋骨下局部疼痛,疼痛部位多有压痛,疼痛性质可为刺痛、隐痛或胀痛,活动或深呼吸时疼痛可能加重。
2.胸膜炎
年龄因素:各年龄段均可发病,青少年和儿童相对多见,与结核等感染因素相关。
性别因素:无明显性别差异。
生活方式:免疫力低下、接触结核患者等可能增加患病风险。
病史:有结核病史、肺部感染病史等可能引发胸膜炎。胸膜炎患者左边肋骨下疼痛多与呼吸有关,疼痛在深呼吸或咳嗽时加重,疼痛性质可为刺痛或牵拉痛,同时可伴有咳嗽、发热等症状。