儿童幽门螺杆菌感染治疗需结合诊断结果与临床指征，优先通过非药物干预降低传播风险，符合指征者采用铋剂四联疗法，同时重视不同年龄段的用药安全性。
1.诊断与治疗指征：诊断以13C/14C呼气试验（3岁以上适用）、血清抗体检测（提示既往感染）为主，病理活检仅用于内镜检查指征者。治疗需满足消化性溃疡、胃黏膜萎缩/肠化生、一级亲属胃癌家族史、不明原因缺铁性贫血等指征，无症状感染者（尤其3岁以下）暂不推荐治疗，因感染后自发清除率较高。
2.药物治疗方案：符合指征儿童采用铋剂四联疗法，疗程10~14天，包含质子泵抑制剂（PPI）、铋剂、两种抗生素。PPI可选奥美拉唑、兰索拉唑等儿童剂型，铋剂选用枸橼酸铋钾，抗生素优先阿莫西林+克拉霉素组合（需注意地区耐药率差异），或阿莫西林+甲硝唑（3岁以上适用）。避免3岁以下儿童使用克拉霉素，因可能影响肝肾功能。
3.非药物干预措施：优先分餐制，餐具煮沸消毒（100℃/10分钟），家长感染者需同步治疗，避免口对口喂食、咀嚼食物喂养。注意手部卫生，定期清洁玩具、餐具等高频接触物品，降低家庭传播风险。
4.特殊人群注意事项：3岁以下儿童以观察为主，无指征者避免使用抗生素；学龄前儿童（3~6岁）治疗前评估肝肾功能，避免长期使用PPI（不超过2周）；青春期儿童可参照成人剂型调整剂量，但需遵医嘱。用药期间监测恶心、腹泻等不良反应，及时反馈医生。
5.治疗后管理与预防：停药4周后复查13C呼气试验确认根除，未根除者需评估耐药性后调整方案。家庭所有感染者需共同治疗，避免重复感染。定期进行口腔幽门螺杆菌检测（儿童易通过口咽定植），持续6个月以上保持分餐习惯。
