治疗胆源性胰腺炎通常需要采取禁食与胃肠减压、补充液体与电解质、抑制胰腺分泌、抗感染治疗、内镜或手术治疗等措施。
1、禁食与胃肠减压
急性期需完全禁食并通过鼻胃管引流胃液，减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐，降低胰管内压力，通常持续3至5天，待腹痛缓解、血淀粉酶下降后逐步恢复饮食。
2、补充液体与电解质
呕吐和禁食易导致脱水及电解质紊乱，需通过静脉补充晶体液维持有效循环血量，每日补充3000至4000ml液体，同时监测中心静脉压调整输液速度，预防低钾血症或低钙血症。
3、抑制胰腺分泌
使用生长抑素类似物如奥曲肽，或质子泵抑制剂如西咪替丁，抑制胃酸分泌进而减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化损伤。乌司他丁注射液可中和胰蛋白酶活性，辅助控制炎症反应。
4、抗感染治疗
胆源性胰腺炎常合并胆道细菌感染，需使用能穿透血胰屏障的抗生素，如第三代头孢菌素联合抗厌氧菌药物，或碳青霉烯类单药治疗。疼痛剧烈者可短期使用哌替啶镇痛，避免使用吗啡加重Oddi括约肌痉挛。
5、内镜或手术治疗
对于胆总管结石引起的梗阻性胰腺炎，发病72小时内行ERCP取石可解除胆道梗阻，降低胰管压力。若病情严重或保守治疗无效，需行腹腔镜胆囊切除术或胰腺坏死组织清除术，手术时机通常选择发病4周后炎症局限化时进行。
若出现持续性腹痛、发热、黄疸等症状，或保守治疗期间病情持续恶化，需立即前往医院就诊，通过腹部超声、CT等检查明确病因，避免延误治疗时机。
