肠胃炎主要症状因类型（急性/慢性）、病因（感染/非感染）及个体差异有所不同，核心表现以胃肠道症状为主，伴或不伴全身反应，具体包括恶心呕吐、腹痛、腹泻、发热、脱水等典型症状，部分特殊人群症状可能更隐匿或严重。
一、胃肠道核心症状
1. 恶心呕吐：常为急性肠胃炎首发症状，多突然发作，呕吐物为胃内容物（未消化食物），严重时含胆汁或血丝，儿童、孕妇呕吐可能更频繁，可因反复呕吐加重脱水。
2. 腹痛：多位于上腹部、脐周或全腹，疼痛性质为隐痛、胀痛或痉挛性绞痛，持续性或阵发性，进食后可能加重，排便后部分缓解，按压腹部有压痛。
3. 腹泻：每日排便次数显著增多（急性者可达数次至十余次），大便性状多为水样便、稀糊状便，部分伴黏液、脓血（感染性肠胃炎多见），重症者伴里急后重感（频繁排便但排便量少）。
4. 其他消化道表现：食欲明显减退，进食后腹胀、嗳气，部分患者伴反酸、烧心（胃酸分泌紊乱）。
二、全身及伴随症状
1. 发热：多为低热至中度发热（37.3℃~38.5℃），急性感染性肠胃炎（如细菌、病毒感染）常伴高热（≥38.5℃），持续时间与感染控制情况相关，儿童、老年人可能体温波动不明显。
2. 脱水表现：腹泻、呕吐导致体液丢失，早期表现为口干、尿量减少（成人＜400ml/24h，儿童＜5ml/kg/h），皮肤弹性下降（捏起皮肤后回弹慢），眼窝、囟门凹陷（婴幼儿），严重时出现循环衰竭（四肢湿冷、血压下降）。
3. 电解质紊乱相关症状：长期腹泻呕吐可致低钾血症（肌肉无力、四肢麻木、心律失常）、低钠血症（头晕、肌肉痉挛、意识模糊），儿童易因低钾引发肠麻痹（腹胀加重）。
三、特殊人群症状特点
1. 儿童：症状更典型且进展快，婴幼儿可能以频繁呕吐、腹泻为主要表现，易突发高热（≥39℃），因脱水导致囟门凹陷、哭时无泪，严重时并发肠套叠（阵发性哭闹、果酱样便），需警惕脱水诱发休克。
2. 老年人：症状隐匿，腹痛、腹泻程度轻但脱水、电解质紊乱风险高，可能无明显发热，易因基础疾病（如糖尿病、高血压）加重病情，脱水后诱发心肌缺血、肾功能衰竭，需密切监测尿量、血压。
3. 孕妇：频繁呕吐可能加重营养不良，腹泻导致脱水（影响胎盘血供），高热（≥38.5℃持续24h）可能增加流产/早产风险，需优先口服补液盐缓解脱水，避免自行用药。
4. 慢性病患者：糖尿病患者易因脱水诱发酮症酸中毒（呼气有烂苹果味），肾病患者腹泻呕吐加重肾功能负担，出现少尿、水肿，需每日监测血糖、尿量及电解质指标。
四、症状与病情严重程度关联
1. 轻度肠胃炎：仅表现为轻微腹泻（每日3~5次稀便）、上腹部不适，无发热或低热（＜37.8℃），经饮食调整1~2天可自行缓解。
2. 中度肠胃炎：呕吐频繁（每日3~5次），腹泻伴黏液便，体温38℃~39℃，伴乏力、食欲差，需口服补液预防脱水。
3. 重度肠胃炎：高热不退（≥39℃持续24h），呕吐物含胆汁或血丝，腹泻每日＞10次伴脱水（尿量＜20ml/h），电解质紊乱（血钾＜3.0mmol/L），需立即就医，警惕感染性休克、多器官功能障碍。
五、需紧急就医的警示信号
1. 症状持续＞24小时无缓解，尤其婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者。
2. 呕吐物带血或咖啡渣样物，腹泻伴大量黏液、脓血，或大便隐血持续阳性。
3. 高热不退（≥39℃）或体温骤降（＜36℃），伴意识模糊、烦躁或嗜睡。
4. 脱水进展快（皮肤弹性差、眼窝凹陷、无尿＞6小时），或出现四肢冰凉、血压下降。
