小儿口腔溃疡常见症状包括口腔黏膜出现单个或多个溃疡、局部疼痛、进食困难等典型表现，具体症状因溃疡类型及严重程度存在差异。
一、局部典型症状
1. 溃疡位置及形态：溃疡多发生于唇黏膜、颊黏膜、舌面、牙龈或上腭等部位，形态多为圆形或椭圆形，直径通常在0.2~1cm，表面覆盖黄白色假膜，周围黏膜充血红肿，边界清晰，溃疡中心凹陷。婴幼儿因口腔黏膜娇嫩，溃疡可能伴随黏膜水肿，形成浅表性糜烂面；学龄前儿童溃疡多较表浅，可单个或成簇分布。
2. 疼痛表现：疼痛程度与溃疡面积相关，浅小溃疡仅表现为进食时轻微不适，大溃疡或多部位溃疡会导致患儿拒绝进食、哭闹、流涎（婴幼儿因无法表达疼痛，常以拒食、烦躁为主要表现）。溃疡触痛明显，患儿可能因疼痛用手抓挠口腔或拒绝触碰。
二、伴随症状
1. 感染性溃疡：若由病毒（如单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒）或细菌（如链球菌）感染引起，常伴随发热（体温可升至38~40℃）、局部淋巴结肿大（如下颌下淋巴结）、口腔异味或脓性分泌物，部分患儿可出现皮肤疱疹（如手足口病患儿手、足、臀部出现皮疹）。
2. 创伤性溃疡：多因机械损伤（如咬伤颊黏膜、乳牙萌出时摩擦）或物理刺激（如过热食物烫伤）引起，伴随局部黏膜破损，可能有少量出血，疼痛随进食加重，但无发热及全身症状。
3. 免疫性或复发性溃疡：若为复发性阿弗他溃疡（如青少年常见类型），通常无全身症状，溃疡具有自限性（7~14天愈合），但易反复发作；免疫功能低下患儿（如早产儿、先天性免疫缺陷）溃疡可能持续超过2周，且愈合后易继发感染，表现为溃疡扩大、疼痛加剧。
三、不同年龄段症状特点
1. 婴幼儿（0~3岁）：因乳牙萌出、口腔运动能力弱，易发生创伤性溃疡（如咀嚼时咬破颊黏膜）或感染性溃疡（如疱疹性龈口炎），表现为拒食、哭闹、高热（39℃以上）、口腔黏膜广泛充血水肿，溃疡密集分布于牙龈及舌面，伴唾液增多、口臭。
2. 学龄前儿童（3~6岁）：复发性阿弗他溃疡发生率上升，与饮食不均衡（如维生素B族、锌缺乏）、不良口腔习惯（如咬手指、铅笔）或情绪因素相关，溃疡多单个发生，直径0.5~1cm，疼痛较轻，可自行愈合，愈合后不留瘢痕。
3. 青春期儿童（6~12岁）：除复发性溃疡外，需警惕口腔黏膜病（如白塞病），表现为口腔溃疡反复发作（每月≥2次）、生殖器溃疡、眼部症状（如葡萄膜炎），或伴随关节疼痛、皮肤结节红斑等全身表现，需及时就医排查。
四、特殊情况症状差异
1. 过敏体质儿童：若伴随食物或药物过敏（如牛奶蛋白过敏），溃疡可在接触过敏原后24~48小时内出现，同时伴皮肤瘙痒、荨麻疹或眼睑水肿，溃疡形态不规则，疼痛剧烈，愈合延迟。
2. 基础疾病患儿：患有糖尿病、白血病等基础疾病的儿童，口腔溃疡可能因免疫功能低下而面积大、深度深，表面呈灰黑色坏死组织，疼痛显著，且易合并真菌感染（如口腔念珠菌病），需联合抗真菌治疗。
五、需警惕的异常症状
1. 溃疡超过2周未愈合或反复发作（每月≥3次），尤其伴溃疡边缘隆起、质地硬、基底深，需排查口腔黏膜癌前病变或自身免疫病（如系统性红斑狼疮）。
2. 伴随高热不退（持续48小时以上）、口腔大面积糜烂、呼吸困难、皮疹扩散或关节疼痛，提示严重感染或全身性疾病，需立即就医。
护理原则：低龄儿童优先采用非药物干预，如用生理盐水轻柔清洁口腔（每日2~3次）、给予温凉流质食物（如母乳、米汤）；避免刺激性食物（如酸性水果、过热食物）；不建议自行使用含激素的口腔喷雾或凝胶；对免疫低下儿童，需加强口腔卫生并观察溃疡愈合情况，及时就医明确病因。
