心力衰竭的成因包括心脏疾病直接损伤、心脏负荷长期过重、严重心律失常影响等。

1.心脏疾病直接损伤
冠心病是引发心衰的常见病因,冠状动脉粥样硬化致心肌长期缺血缺氧,心肌细胞坏死、纤维化,心脏收缩舒张功能受损。心肌病如扩张型心肌病,心肌收缩力显著下降,心脏扩大;肥厚型心肌病则因心肌肥厚,心室充盈受限,均会逐步发展成心衰。
2.心脏负荷长期过重
高血压患者心脏需对抗更高压力泵血,长期超负荷运转,左心室逐渐肥厚、扩张,最终引发心衰。心脏瓣膜病变,如二尖瓣关闭不全,血液反流增加心脏容量负荷,长期可导致心室重构,心脏功能下降。
3.严重心律失常影响
快速性心律失常,如持续性房颤,使心室充盈时间缩短,心排血量降低;缓慢性心律失常,如高度房室传导阻滞,心脏跳动过慢,心输出量锐减,均可诱发急性或慢性心衰。



