粉刺分为白头粉刺和黑头粉刺，有多种去粉刺方法及预防、去粉刺后注意事项。清洁皮肤可选含特定成分产品，外用维A酸类、过氧苯甲酰等药物有相应原理和特殊人群提示，化学剥脱术用特定剥脱剂有注意事项，针清治疗需无菌操作且有特殊人群禁忌。预防粉刺要调整生活方式和皮肤护理，去粉刺后要注意皮肤护理及不同人群后续护理。
一、去粉刺的定义
粉刺是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，去粉刺就是通过一系列方法改善或清除毛囊口堵塞导致皮脂等物质堆积形成的粉刺。粉刺主要分为白头粉刺和黑头粉刺，白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出；黑头粉刺又称开放性粉刺，丘疹顶端呈黑色，是由于粉刺暴露在空气中，被氧化而形成。
（一）白头粉刺形成机制
毛囊皮脂腺导管角化过度，导致导管口径变小、狭窄或阻塞，使皮脂排出受阻，形成角质栓即白头粉刺。例如，研究发现毛囊上皮细胞的异常增殖和角化异常是导致导管角化过度的重要因素，这种异常会使皮脂无法正常排出，在毛囊内积聚形成白头粉刺。
（二）黑头粉刺形成机制
在白头粉刺基础上，角质栓表面接触空气，其中的皮脂被氧化，加上尘埃等杂质混合，就形成了黑头粉刺，其开口处的黑色是氧化后的皮脂等物质所致。
二、常见去粉刺方法及科学依据
（一）清洁皮肤
1.原理
选择合适的清洁产品，如含有水杨酸、氨基酸等成分的洁面产品。水杨酸可以松解角质细胞之间的连接，有助于清除角质栓，而氨基酸洁面产品温和，能在清洁皮肤的同时尽量减少对皮肤屏障的破坏。例如，多项研究表明，使用含有2%水杨酸的洁面产品，连续使用一定时间后，能显著减少粉刺数量，改善皮肤状态。
2.不同人群注意事项
油性皮肤人群可选择清洁力较强但不过于刺激的洁面产品；干性皮肤人群则需选择温和保湿型洁面产品，避免过度清洁导致皮肤干燥，进而加重皮肤屏障受损，可能使粉刺问题更严重。儿童皮肤娇嫩，应选择专为儿童设计的温和无刺激洁面产品，避免使用成人强清洁力产品，以防损伤儿童皮肤屏障。
（二）外用药物治疗
1.维A酸类药物
原理：维A酸类药物可以调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺。例如，外用0.025%-0.1%维A酸乳膏，研究显示其能有效减少粉刺数量，改善皮肤粗糙度等。
特殊人群提示：孕妇禁用维A酸类药物，因为它可能会导致胎儿畸形；哺乳期女性使用时也需谨慎，最好在医生指导下权衡利弊使用；儿童使用维A酸类药物需特别谨慎，一般不建议12岁以下儿童常规使用，若有需要应在医生严格监控下使用。
2.过氧苯甲酰
原理：过氧苯甲酰可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。研究发现，过氧苯甲酰对粉刺有一定的改善作用，可减少粉刺的炎症反应。
特殊人群提示：皮肤敏感人群使用时可能会有刺激反应，如出现红肿、烧灼感等应停止使用；儿童使用时同样需要谨慎，避免大面积使用，防止引起皮肤刺激。
（三）化学剥脱术
1.原理
使用化学剥脱剂，如果酸、水杨酸等进行化学剥脱。果酸能促使表皮角质层脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，促进真皮层内弹性纤维增生，对粉刺有一定的治疗作用；水杨酸除了能松解角质外，还具有抗炎作用。例如，采用果酸换肤治疗，一定浓度的果酸可以改善毛囊口角化，减少粉刺形成。
2.不同人群注意事项
肤色较深人群进行化学剥脱术时要特别注意，防止出现色素沉着等不良反应；儿童皮肤更薄，进行化学剥脱术风险较高，一般不建议使用，除非在专业医生严格评估后认为利大于弊且采取了非常谨慎的操作。
（四）针清治疗
1.原理
由专业人员使用消毒后的粉刺针等工具，将白头粉刺或黑头粉刺的角质栓挤出。但这种方法需要严格的无菌操作，否则容易引起皮肤感染。例如，规范的针清操作能在短时间内清除肉眼可见的粉刺，但如果操作不当，可能会导致皮肤感染、留疤等问题。
2.特殊人群提示
儿童皮肤自我修复能力相对较弱，且皮肤更敏感，针清治疗可能会对儿童皮肤造成较大伤害，不建议儿童进行针清治疗；敏感肌人群进行针清治疗也需慎重，因为敏感肌本身皮肤屏障功能较弱，针清容易加重皮肤屏障受损，引发更多皮肤问题。
三、预防粉刺及去粉刺后的注意事项
（一）预防粉刺
1.生活方式调整
保持良好的作息，充足的睡眠有助于调节内分泌，减少粉刺形成。研究表明，长期熬夜会导致内分泌失调，雄激素水平升高，进而刺激皮脂腺分泌增多，增加粉刺形成风险。
合理饮食，减少高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物摄入。高糖食物可使血糖升高，促使胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌；高脂肪食物会加重皮脂腺分泌油脂，食用辛辣食物可能会加重皮肤炎症反应。例如，多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物，有助于维持皮肤正常代谢。
2.皮肤护理
注意皮肤保湿，选择适合自己肤质的保湿产品，保持皮肤水油平衡。皮肤水油失衡时，容易导致毛囊皮脂腺导管角化异常，增加粉刺形成几率。例如，干性皮肤可选择滋润型保湿霜，油性皮肤可选择轻薄的保湿乳液。
（二）去粉刺后注意事项
1.皮肤护理
去粉刺后要注意防晒，避免紫外线刺激导致色素沉着。因为去粉刺后的皮肤相对敏感，紫外线容易损伤皮肤，引起炎症后色素沉着。可选择物理防晒（如戴帽子、打伞等）和化学防晒相结合的方式。
短时间内避免使用刺激性强的化妆品，让皮肤有一个修复的过程。刺激性化妆品可能会堵塞毛孔，影响皮肤的修复，甚至导致粉刺复发或加重皮肤炎症。
2.不同人群后续护理
儿童去粉刺后，家长要特别注意保持儿童皮肤清洁，按照儿童皮肤特点选择温和的护肤产品，密切观察儿童皮肤恢复情况，如有异常及时就医；老年人群去粉刺后，皮肤修复能力较弱，更要注意皮肤保湿和防晒，避免使用可能引起皮肤刺激的产品，定期观察皮肤状况，防止出现感染等问题。
