腰椎间盘突出典型症状包括腰背部疼痛、下肢放射痛、麻木感、肌肉无力及马尾神经综合征，症状严重程度与突出部位、大小及个体差异相关。
一、典型症状表现
1. 腰背部疼痛 疼痛位置多在腰骶部，可伴随僵硬感，久坐、弯腰或咳嗽时加重，卧床休息后部分缓解。年龄较大者因退变可能伴随慢性疼痛，孕妇因激素变化和腰椎负荷增加，疼痛可能更明显且易反复发作。
2. 下肢放射痛 疼痛沿坐骨神经走行，从臀部向大腿后侧、小腿外侧或足背放射，咳嗽、打喷嚏或弯腰时加重。儿童或青少年患者可能因外伤导致突出，放射痛可能伴随髋关节活动受限。
3. 麻木与感觉异常 受累神经支配区域出现麻木、刺痛或烧灼感，如小腿前外侧、足背等区域。长期压迫可能导致感觉减退，老年人因合并其他神经病变，症状可能更复杂。
4. 肌肉无力 严重时出现足下垂、脚趾活动受限，影响行走。长期卧床或缺乏运动的人群，肌肉萎缩可能与无力症状叠加，康复期需注意功能锻炼。
5. 马尾神经综合征 罕见但严重，表现为鞍区（会阴部）麻木、大小便失禁、排尿困难，需紧急手术干预。糖尿病患者或免疫力低下者，因神经修复能力差，症状进展更快。
二、特殊人群症状特点
1. 儿童与青少年 多与外伤相关，如剧烈运动或跌倒后出现急性疼痛，症状可能被误认为“生长痛”，需影像学明确。避免使用成人治疗方案，优先保守治疗。
2. 老年人群 常合并腰椎管狭窄，症状可能同时出现间歇性跛行（行走后下肢酸胀无力需休息），疼痛程度与退变程度相关，日常需避免突然弯腰。
3. 妊娠期女性 激素导致韧带松弛，子宫压迫腰椎，可能诱发急性疼痛。建议采用侧卧位并使用腰枕支撑，避免弯腰提重物，症状严重时在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（需明确年龄禁忌，孕妇需严格遵医嘱）。
三、症状加重的高危因素
1. 长期不良生活方式 久坐（＜2小时/次）、弯腰劳作、缺乏运动等导致腰椎负荷增加。建议每30分钟起身活动，选择游泳、小燕飞等增强腰背肌的运动。
2. 肥胖人群 体重每增加10kg，腰椎间盘压力增加50%，需控制BMI在18.5~23.9范围内，减少腰部负担。
3. 既往腰椎损伤史 如骨折、退变或手术史，症状复发率高，需定期复查，避免过度劳累。
