创伤性蛛网膜下腔出血严重程度需综合出血量、年龄、合并损伤及症状表现等判断，治疗要稳定生命体征等，少量出血预后较好，大量出血等预后差，儿童和老年患者有不同注意事项。
影响严重程度的相关因素
年龄因素：儿童患者由于其脑组织代偿能力相对较弱，创伤性蛛网膜下腔出血后可能更容易出现病情恶化的情况，需要更加密切的监测和精细的治疗；老年患者本身多存在脑萎缩、血管弹性差等情况，发生创伤性蛛网膜下腔出血后病情往往也较为危重，恢复相对困难。
合并损伤情况：若患者同时合并有颅内其他重要结构的损伤，如脑实质出血、脑干损伤等，会使病情更加复杂和严重。例如合并脑实质出血时，出血区域周围的脑组织会受到更严重的压迫和损伤，进一步加重颅内的病理改变。
症状表现：出现持续剧烈头痛、频繁呕吐、进行性意识障碍加重等表现的患者，病情通常较为严重。意识障碍的程度可以作为评估病情的一个重要指标，如从嗜睡逐渐进展到昏迷，提示病情在不断恶化。
创伤性蛛网膜下腔出血的治疗及预后相关
治疗原则
对于创伤性蛛网膜下腔出血的治疗，首先要稳定生命体征，维持患者的呼吸、循环功能稳定。如果有颅内压升高的情况，会使用脱水降颅压的药物等进行治疗。对于有手术指征的患者，可能需要进行手术清除血肿等操作。
预后情况
一般来说，少量的创伤性蛛网膜下腔出血患者经过积极治疗后预后相对较好，多数可以恢复正常的生活和工作；而大量出血且合并严重并发症的患者预后较差，可能会遗留不同程度的神经系统后遗症，如肢体运动障碍、认知功能障碍、语言障碍等，严重影响患者的生活质量，部分患者甚至可能死亡。
特殊人群的注意事项
儿童患者：儿童创伤性蛛网膜下腔出血后，护理上要特别注意保持呼吸道通畅，密切观察患儿的神志、瞳孔、肢体活动等情况，因为儿童的病情变化相对较快，需要及时发现异常并报告医生进行处理。同时，在治疗过程中要严格遵循儿科用药的安全原则，避免使用不适合儿童的药物或不恰当的用药方式。
老年患者：老年患者多有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗创伤性蛛网膜下腔出血时，要同时关注基础疾病的控制。在护理方面，要注意预防压疮、肺部感染等并发症，因为老年患者身体机能衰退，免疫力相对较低，容易发生各种并发症。要定期为老年患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥等。
