刮宫的过程通常包括术前准备与检查、暴露宫颈与固定、探测宫腔与扩张宫颈、刮宫操作与组织收集、术后止血与观察等。
1、术前准备与检查
患者需排空膀胱，取膀胱截石位躺于手术床，医生对外阴和阴道进行彻底消毒，铺无菌洞巾。随后通过双合诊检查明确子宫大小、位置及屈度，并完善血常规、凝血功能、B超等检查，排除手术禁忌症。
2、暴露宫颈与固定
使用阴道窥器扩张阴道，充分暴露宫颈后，再次消毒宫颈及宫颈管。用宫颈钳夹住宫颈前唇或后唇，轻轻向外牵拉，使子宫呈水平位，便于后续操作。
3、探测宫腔与扩张宫颈
用子宫探针顺着子宫方向轻轻探入宫腔，测量宫腔深度及子宫位置，操作需轻柔以避免穿孔。根据宫腔深度选择合适的宫颈扩张器，按从小到大的顺序依次扩张宫颈，一般扩张至能通过刮匙为宜。
4、刮宫操作与组织收集
将特制刮匙沿子宫壁顺时针或逆时针方向轻轻搔刮宫腔，先刮子宫底部及两侧宫角，再刮子宫前后壁，动作需均匀轻柔，避免损伤子宫肌层。直至感觉宫壁粗糙，提示已将宫腔内组织刮净，随后将刮出物收集送病理检查。
5、术后止血与观察
刮宫完成后，医生会再次消毒阴道和宫颈，用干纱布压迫止血。患者需在观察室卧床休息1小时，密切观察腹痛及阴道流血情况。术后可能需服用消炎药物预防感染，并遵医嘱定期复查。
刮宫手术虽为常见妇科操作，但需严格遵循无菌原则及操作规范。若出现术后发热、腹痛加剧或阴道流血量多于月经量等情况，应立即就医。
