孕妇吐酸水主要因孕期激素变化、子宫压迫及胃酸反流所致，多数为生理性现象，但若频繁发作或伴随症状需警惕病理因素。
激素影响食管括约肌松弛
孕期胎盘分泌的孕激素（如孕酮）会松弛食管下括约肌，削弱其关闭功能，使胃内容物（含胃酸）反流至食管，刺激食管黏膜产生酸水感。临床研究显示，孕早期激素波动最显著时，此现象发生率可达60%-80%。
子宫增大压迫胃部
随孕周增加，子宫逐渐增大并向上压迫胃部，导致胃排空延迟、胃内压力升高，尤其在餐后或平躺时更易出现胃酸反流。这种机械性压迫会使胃食管交界处压力梯度改变，加重酸水反流。
饮食结构改变诱发胃酸分泌
孕期为满足营养需求，孕妇常增加进食频率（如多餐），若摄入高糖、高脂、辛辣或酸性食物，会刺激胃酸分泌增多；空腹时间过长也可能诱发胃酸过度分泌，加重反流。此外，孕期胃黏膜敏感性升高，对胃酸刺激更敏感。
需警惕病理性反流
若酸水频繁发作（每日≥3次），伴随烧心、吞咽疼痛、体重下降，或出现呕血、黑便，需警惕病理因素，如妊娠剧吐（剧烈呕吐致胃酸大量丢失或反流）、慢性胃炎、胃食管反流病（GERD）等。此类情况需及时就医排查。
特殊人群需加强观察
高龄孕妇（≥35岁）、有基础胃病（如胃溃疡、反流性食管炎）者、多胎妊娠者，因食管功能调节能力或胃压力耐受性下降，更易出现严重反流。建议此类孕妇记录症状频率及诱因，必要时提前就诊评估。
（注：药物治疗需遵医嘱，如抗酸剂（铝碳酸镁）、H受体拮抗剂（雷尼替丁）等可短期缓解症状，但不可自行服用。）
